НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕАКЦИЕЙ РЕБЕНКА НА КИСЛОРОД
Date: 2015-10-07; view: 375.
ТАБЛИЦА C-6 Источники кислорода
ИСТОЧНИКИ КИСЛОРОДА
ИНКУБАТОР
• Используйте кислородную палатку, следуя указаниям по ее использованию (страница C-27), или подавайте кислород напрямую в инкубатор, следуя инструкциям производителя.
• Отрегулируйте поток кислорода, чтобы достичь желаемой концентрации.
Убедитесь, что источник кислорода (таблица C-6, страница C-29) доступен в любое время. Кислород стоит дорого, поэтому используйте его только тогда, когда это необходимо, и прекращайте его подачу, как только в этом больше нет потребности. Существует три главных источника кислорода, которые описываются ниже. Из источника кислород подается ребенку через неперегибающийся, пластиковый шланг. Лицевая маска, с помощью которой можно создать высокую концентрацию кислорода, должна всегда быть под рукой, в случае быстрого ухудшения состояния ребенка.
| Источник | Специальные советы | Преимущества | Недостатки |
| Кислородный баллон(цилиндр наполненный кислородом под высоким давлением) | · Убедитесь в том, что в запасе имеется еще один кислородный баллон на случай если опустошится первый цилиндр | · Не требует электричества | · Необходим редуктор давления и измеритель потока кислорода |
| Концентратор кислорода (устройство, которое извлекает кислород из воздуха) | · Убедитесь, что в запасе имеется кислородный баллон на случай возникновения электрического или механического сбоя | · Может стоить дешевле, чем закупка и смена кислородных баллонов (при продолжительной эксплуатации) · Встроен в устройство измеритель потока кислорода | · Необходим надежный источник электричества |
| Централизованная подача кислорода из кислородной станции по стационарно оборудованной системе | · Дорогостоющая система · Обычно имеется только в больших медицинских учреждениях · Необходим отдельный измерительпотока кислорода для каждого настенного выхода |
• Используйте пульсоксиметр согласно указаниям производителя, чтобы убедиться, что ребенок получает досточную концентрацию кислорода.
• Если пульсоксиметр не доступен, оценивайте степень оксигенации по клиническим признакам: имеются ли дыхательная недостаточность или центральный цианоз (синий язык и губы) (заметьте, что клинические признаки не дают возможность различить нормальную и чрезмерную концентрацию кислорода в крови):
| Центральный цианоз – это поздний признак нехватки кислорода. Если у ребенка проявляется центральный цианоз, немедленно увеличьте концентрацию кислорода и продолжайте его подачу до тех пор, пока цианоз не исчезнет. |
- Если имеется тяжелая дыхательная недостаточность или она средней тяжести(см. таблицу F-12, страница F-49), дайте кислород средним потоком;
- Когда дыхательная недостаточность у ребенка начинает уменьшаться (т.е.. нормализуется частота дыхания, постепенно исчезает стонущее дыхание, втягивание грудной клетки), уменьшите поток кислорода;
- Когда частота дыхания в пределах нормы, и нет других признаков дыхательной недостаточности (т.е.. втягивание грудной клетки или стонущее дыхание во время выдоха), прекратите подачу кислорода и наблюдайте за ребенком в течение 15 минут:
- Еслиязык и губы ребенка остаются розовыми, не давайте больше кислорода. Наблюдайте по поводу центрального цианоза каждые 15 минут в течение следующего часа;
- Если в любое время вновь появится центральный цианоз, дайте кислород тем же потоком, который был установлен последний раз;
- Продолжайте наблюдать за ребенком в течение 24 часов после прекращения подачи кислорода.
| <== previous lecture | | | next lecture ==> |
| ЛИЦЕВАЯ МАСКА | | | ВЫБОР И НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ |