ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ
Date: 2015-10-07; view: 402.
ТАБЛИЦА C-9 Дозы антибиотиков
ТАБЛИЦА C-8 Разведение антибиотиков
ТАБЛИЦА C-7 Антибиотики используемые для лечения инфекций, описываемых в данном пособии
ПУТИ ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ
• Для лечения сепсиса, менингита, столбняка и врожденного сифилиса, давайте антибиотики внутривенно (в/в) (страница P-17):
- Антибиотики вводите медленно, не менее трех минут, особенно гентамицин и цефотаксим;
- Во время внутривенного введения жидкости, наблюдайте за состоянием ребенка (страница C-22), чтобы убедиться в том, что не произошла перегрузка жидкостью;
- Если невозможно быстро установить внутривенный катетер, назначьте антибиотики внутримышечно (в/м) (страница P-15), пока не будет обеспечен в/в доступ;
- Когда ребенок начинает поправляться, и в/в катетер больше не нужен для других целей, вводите антибиотики в/м, пока будет завершен курс лечения.
• Для большинства других инфекций, вводите антибиотики в/м (страница P-15). Если в/в доступ используется для других целей, тогда и антибиотики вводите внутривенно.
| Инфекция | Антибиотик(и) первого ряда | Антибиотик(и) второго ряда |
| Сепсис или менингит | Ампициллин и гентамицин | Цефотаксим и гентамицин |
| Сепсис с инфекцией пупка или кожи | Клоксациллин и гентамицин | Цефотаксим и гентамицин |
| Врожденный сифилис с поражением центральной нервной системы (ЦНС) | Бензилпенициллин | |
| Врожденный сифилис без поражения ЦНС | Прокаин бензилпенициллин или бензатин бензилпенициллин | |
| Столбняк | Бензилпенициллин | |
| Кожная инфекция с 10 и более пустулами или волдырями, или поражение покрывает более половины тела, но без симтомов сепсиса | Клоксациллин | Клоксациллин и гентамицин |
| Кожная инфекция с менее чем 10 пустулами или волдырями, или поражение покрывает менее половины тела, но без сиптомов сепсиса | Клоксациллин | |
| Воспаление подкожной клетчатки | Клоксациллин | Клоксациллин и гентамицин |
| Бленорея (гонорейный конъюнктивит) | Цефтриаксон | |
| Хламидиозный конъюнктивит | Эритромицин | |
| У матери внутриутробная инфекция или лихорадка, или разрыв околоплодной оболочки более чем за 18 часов до рождения; бессимптомный ребенок | Ампициллин и гентамицин | |
| Мать не прошла лечения от сифилиса; бессимптомный ребенок | Прокаин бензилпенициллин или бензатин бензилпенициллин |
| Антибиотик | Разведение |
| Ампициллин | Добавьте 5 мл стерильной воды в бутылочку с 500 мг сухого вещества = 100 мг/мл |
| Бензатин бензилпенициллин | Добавьте 5 мл стерильной воды в бутылочку с 1.8 г (2.4 миллионов единиц) сухого вещества = 360 мг/мл (480 000 единиц/мл) |
| Бензилпенициллин | Добавьте 5 мл стерильной воды в бутылочку с 600 мг (1 миллион единиц) сухого вещества =120 мг/мл (200 000 единиц/мл) |
| Цефотаксим | Добавьте 5 мл стерильной воды в бутылочку с 500 мг сухого вещества = 100 мг/мл |
| Цефтриаксон | Добавьте 5 мл стерильной воды в бутылочку с 250 мг сухого вещества = 50 мг/мл |
| Клоксациллин для инъекций | Добавьте 5 мл стерильной воды в бутылочку с 500 мг сухого вещества = 100 мг/мл |
| Клоксациллин для орального применения | Добавьте 5 мл кипяченной воды в бутылочку с 125 мг сухого вещества = 25 мг/мл |
| Эритромицин для орального применения | Добавьте 5 мл кипяченной воды в бутылочку с 125 мг сухого вещества = 25 мг/мл |
| Гентамицин | Используйте 10 мг/мл, 2 мл ампулу = 10 мг/мл |
| Прокаин бензилпенициллин | Добавьте 5 мл стерильной воды в бутылочку с 1 г (1 миллион единиц) сухого вещества = 200 мг/мл (200 000 единиц/мл) |
| Антибиотик | Доза в мг | Доза в мл | ||
| 1-7день жизни | 8 и старше день жизни | 1-7день жизни | 8 и старше день жизни | |
| Ампициллин ТОЛЬКО для менингита | 100 мг/кг каждые 12 часов | 100 мг/кг каждые 8 часов | 1.0 мл/кг каждые 12 часов | 1.0 мл/кг каждые 8 часов |
| Ампициллин для сепсиса | 50 мг/кг каждые 12 часов | 50 мг/кг каждые 8 часов | 0.5 мл/кг каждые 12 часов | 0.5 мл/кг каждые 8 часов |
| Бензатин бензилпенициллин для бессимптомного ребенка, мать которого не проходила лечение от сифилиса | 75 мг/кг (100 000 единиц/кг) в единичной дозе | 75 мг/кг (100 000 единиц/кг) в единичной дозе | 0.2 мл/кг в единичной дозе | 0.2 мл/кг в единичной дозе |
| Бензатин бензилпенициллин для врожденного сифилиса без поражения ЦНС | 75 мг/кг (100 000 единиц/кг) один раз ежедневно | 75 мг/кг (100 000 единиц/кг) один раз ежедневно | 0.2 мл/кг один раз ежедневно | 0.2 мл/кг один раз ежедневно |
| Бензилпенициллин для врожденного сифилиса без поражения ЦНС | 30 мг/кг (50 000 единиц/кг) один раз ежедневно | 30 мг/кг (50 000 единиц/кг) один раз ежедневно | 0.25 мл/кг один раз ежедневно | 0.25 мл/кг один раз ежедневно |
| Бензилпенициллин для врожденного сифилиса с поражением ЦНС | 30 мг/кг (50 000 единиц/кг) каждые 12 часов | 30 мг/кг (50 000 единиц/кг) каждые 12 часов | 0.25 мл/кг каждые 12 часов | 0.25 мл/кг каждые 12 часов |
| Бензилпенициллин для столбняка | 60 мг/кг (100 000 единиц/кг) каждые 12 часов | 60 мг/кг (100 000 единиц/кг) каждые 12 часов | 0.5 мл/кг каждые 12 часов | 0.5 мл/кг каждые 12 часов |
| Цефотаксим ТОЛЬКО для менингита | 50 мг/кг каждые 8 часов | 50 мг/кг каждые 6 часов | 0.5 мл/кг каждые 8 часов | 0.5 мл/кг каждые 6 часов |
| Цефотаксим для сепсиса | 50 мг/кг каждые 12 часов | 50 мг/кг каждые 8 часов | 0.5 мл/кг каждые 12 часов | 0.5 мл/кг каждые 8 часов |
| Цефтриаксон | 50 мг/кг однократно | 50 мг/кг однократно | 0.5 мл/кг однократно | 0.5 мл/кг однократно |
ТАБЛИЦА C-9 (продолжение) Дозы антибиотикова
| Антибиотик | Доза в мг | Доза в мл | ||
| 1-7день жизни | 8 и старше день жизни | 1-7день жизни | 8 и старше день жизни | |
| Клоксациллин (оральное введение) | Менее 2 кг: | Менее 2 кг: | ||
| 50 мг/кг каждые 8 часов | 50 мг/кг каждые 8 часов | 2 мл/кг каждые 8 часов | 2 мл/кг каждые 8 часов | |
| 2 кг и более: | 2 кг и более: | |||
| 50 мг/кг каждые 8 часов | 50 мг/кг каждые 8 часов | 2 мл/кг каждые 8 часов | 2 мл/кг каждые 8 часов | |
| Клоксациллин (инъекция) | Менее 2 кг: | Менее 2 кг: | ||
| 50 мг/кг каждые 8 часов | 50 мг/кг каждые 8 часов | 0.5 мл/кг каждые 8 часов | 0.5 мл/кг каждые 8 часов | |
| 2 кг и более: | 2 кг и более: | |||
| 50 мг/кг каждые 8 часов | 50 мг/кг каждые 8 часов | 0.5 мл/кг каждые 8 часов | 0.5 мл/кг каждые 8 часов | |
| Эритромицин | 12.5 мг/кг каждые 6 часов | 12.5 мг/кг каждые 6 часов | 0.5 мл/кг каждые 6 часов | 0.5 мл/кг каждые 6 часов |
| Гентамицин | Менее 2 кг: | Менее 2 кг: | ||
| 4 мг/кг один раз ежедневно | 7.5 мг/кг один раз в день ИЛИ 3.5 мг/кг каждые 12 часов | 0.4 мл/кг один раз в день | 0.75 мл/кг один раз в день ИЛИ 0.35 мл/кг каждые 12 часов | |
| 2 кг и более: | 2 кг и более: | |||
| 5 мг/кг один раз ежедневно | 7.5 мг/кг один раз в день ИЛИ 3.5 мг/кг каждые 12 часов | 0.5 мл/кг один раз в день | 0.75 мл/кг один раз в день ИЛИ 0.35 мл/кг каждые 12 часов | |
| Прокаин бензилпенициллин для врожденного сифилиса без поражения ЦНС | 100 мг/кг (100 000 единиц/кг) один раз в день | 100 мг/кг (100 000 единиц/кг) один раз в день | 0.5 мл/кг один раз в день | 0.5 мл/кг один раз в день |
| Прокаин бензилпенициллин для бессимптомного ребенка, мать которого не получала лечения от сифилиса | 100 мг/кг (100 000 единиц/кг) однократно | 100 мг/кг (100 000 единиц/кг) однократно | 0.5 мл/кг однократно | 0.5 мл/кг однократно |
аСмотритестраницы С-31 - С-33,где найдете информацию о путях введения и указания по разведению антибиотиков.
Профилактика инфекций является неотъемлемой частью каждого компонента ухода за новорожденным ребенком. Новорожденные дети более восприимчивы к инфекциям, так как их иммунная система незрелая; поэтому несоблюдение принципов профилактики инфекций может иметь пагубные последствия. Ниже излагаются основы профилактики инфекций в каждодневной практике.
| <== previous lecture | | | next lecture ==> |
| ВЫБОР И НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ | | | ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОВСЕДНЕВНОГО УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ |