Нефротический синдром. 4. профилактика гипокалиемии при длительном приёме тиазидных и петлевых мочегонных ЛС

Триамтерен и амилорид:

1. гипертоническая болезнь;

2. цирроз печени;

3. гипокалиемия;

4. профилактика гипокалиемии при длительном приёме тиазидных и петлевых мочегонных ЛС.

Побочное действие

Спиронолактон:

1. гиперкалиемия;

2. метаболический ацидоз;

3. общая слабость, сонливость;

4. тошнота и рвота;

5. у женщин – вирилизация (оволосение по мужскому типу, огрубение голоса, рост мышечной массы) и нарушения менструального цикла;

6. у мужчин – гинекомастия (увеличение молочных желез), импотенция.

Триамтерен и амилорид:

1. гиперкалиемия;

2. метаболический ацидоз;

3. артериальная гипотензия;

4. тошнота и рвота;

Головная боль.

Противопоказания:

1.гиперкалиемия;

2.гиперкальциемия;

3.острая почечная недостаточность;

4.I триместр беременности, а во II и III триместрах – по жизненным показаниям;

5.метаболический декомпенсированный ацидоз;

Взаимодействие с ЛС других групп:

1. глюкокортикостероиды и петлевые диуретики усиливают диуретический и натрийуретический эффект спиронолактона;

2. спиронолактон:

- усиливает действие мочегонных и гипотензивных средств;

- препятствует развитию гипокалиемии при совместном назначении с петлевыми и тиазидными диуретиками;

- уменьшает кардиотонический эффект сердечных гликозидов;

- понижает эффективность антикоагулянтов прямого и непрямого действия;

- уменьшает вазопрессорное действие адреналина;

- усиливает токсические эффекты препаратов лития;

3. нерациональны комбинации спиронолактона из-за риска развития гиперкалиемии:

- с ингибиторами АПФ;

- с индометацином;

- с циклоспорином;

- с другими калийсберегающими мочегонными ЛС;

- с препаратами калия.

Контрольные вопросы:

Дайте определение сердечной недостаточности.

Назовите группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения сердечной недостаточности.

3. Какие лекарственные средства относятся к сердечным гликозидам?

4. Каковы нежелательные эффекты сердечных гликозидов?

Назовите представителей негликозидных кардиотонических средств.

Какие диуретики применяются для лечения сердечной недостаточности.

Лекция №7

ТЕМА: «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ: БЛОКАТОРЫ Н₂-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ, ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА, М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ»

План лекции

1. Понятие о гастрите и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Классификация ЛС, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии.

3. Клиническая фармакология блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов.

Дата добавления: 2014-04-10; просмотров: 314; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!