Спонтанный пневмоторакс

— внезапное самопроизвольное попадание воздуха из лег­кого в плевральную полость, что приводит к повышению давления в полости и сдавлению легкого

Причины: бронхоэктатическая болезнь, кавернозный туберкулёз, эмфизема лёгких.

Клиника: внезапно после физического напряжения, каш­ля или без видимых причин, иногда во сне, появляется острая боль в груди с иррадиацией в шею, в руку, иног­да в эпигастральную область, а также затруднение ды­хания, сухой кашель. Дыхание уча­щается, становится поверхностным. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, цианоз, выбуха­ние межреберных промежутков и отставание пораженной половины грудной клет­ки в акте дыхания. При перкуссии на стороне поражения определяет­ся коробочный звук; при аускультации дыхание ослаблено или не проводится. Отмечается тахикардия, снижение АД.

Для уточнения диагноза проводят рентгенологичес­кое исследование органов грудной клетки, при котором выявляется полное или частичное спадение легкого и признаки смещения органов средостения в противоположную сторону. Плевральная пункция обнаруживает свободный газ в полости плевры.

Неотложная помощь

1.Контроль витальных функций.

2.Придать больному удобное положение полусидя

3. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ кислорода

4. Подготовить всё необходимое для пункции плевральной полости во 2 межреберье по средне-ключичной линии

5 Подготовить для в/в введения ненаркотические (1 мл 3% раствора кеторолака, 1-2 мл 5% раствора трамадола) и наркотические (1 мл 0,005% раствора фентанила, 1 мл 2% раствора промедола) анальгетики

6. Оксигенотерапия увлажнённым кислородом

7. Срочная госпитализация в положении полусидя с опорой на спи­н

Дата добавления: 2014-04-30; просмотров: 270; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!