Никотинизм

Ингалянтные токсикомании

Эффект от использования ингалянта наступает через несколько секунд от начала вдыхания.

- Бензин вызывает щекотание в носу, горле, кашель, гиперемию лица, склер, мидриаз, тахикардию, нистагм, дизартрию, дискоординацию движений. Затем наступает эйфория без двигательной активности, делириозное состояние со зрительными и слуховыми устрашающими галлюцинациями, чувство страха. Если прекратить вдыхание, то через 15-30 минут появится оглушённость, вялость, раздражительность, головная боль, адина- мия.

- Ацетон, пятновыводители, клей, нитрокраски вызывают головокружение, шум в голове, слезо- и слюнотечение, першение в горле, двоение в глазах, тахикардию на фоне оглушённости, мидриаз, дизартрию, шаткость походки. При прекращении вдыхания через 10-15 минут остаётся тяжесть в голове, головная боль, сладковатый привкус во рту, жажда, тошнота, иногда рвота, слабость.

Остаточные признаки интоксикации могут держаться до 3 суток со сниженным настроением, с приступами дисфории.

Прибегают к злоупотреблению ингалянтами чаще дети из неблаглполучных семей с акцентуированными чертами характера /неустойчивые, эпилептоидные типы/, с примитивными интересами, психическим инфантилизмом, с поражением ЦНС.

Зависимость формируется в течение года и очень быстро возникает токсическая энцефалопатия: спонтанный нистагм, мышечный тремор, стойкий красный дермографизм, головные боли, головокружение, гипергидроз, вестибулярные нарушения.

Злоупотребление курением табака может перерасти в токсикоманию, которая выражается в поведенческих и психических расстройствах.

В конце 15 веке Колумб от индейцев Америки привёз подарок в Европу - сушёные листья дикорастущего растения «Петиум», француз Жан Нико в 16 веке вырастил табак из семян, высланных ему моряками Колумба. В 18 веке Карл Линней, создавший классификацию животного и растительного мира, назвал табак никотином.

Чаще всего табак курят, реже - нюхают, жуют. Табачный дым состоит из воздуха и взвешенных в нём продуктов горения табака и его сухой перегонки: аммиака, окиси углерода, радиоактивного полония, никотина, синильной кислоты, смолистых веществ, сероводорода. Самое токсичное вещество в табаке - никотин/смертельная доза - 60 мг, одна сигарета содержит 0,5 мг/.

Никотин вызывает сужение периферических сосудов, усиление перистальтики, повышение образования катехоламинов, адреналина, норадреналина, снижение скорости обменных процессов, тремор. Кроме того, никотин как психотроп выравнивает настроение, снижает напряжение и страх, самое желанное от никотина - стимуляция гипоталамических центров удовольствия, что приводит к развитию пристрастия к нему. Концентрация никотина 0,5 мг в 1 кв. м воздуха в закрытом помещении опасна не только курящим, но и всем находящимся!

Такая концентрация создаётся в 100 кв. м при выкуривании 8 сигарет!

Острая интоксикация никотином:

· - бессонница

· - красочные сновидения

· - эмоциональная лабильность

· - дереализация

· - снижение умственной продуктивности

· - тошнота, рвота

· - проффузное потоотделение

· - тахикардия

· - сердечная аритмия.

·

Никотиновый синдром формируется постепенно, за 1-3 года.

1 стадия никотинизма : психическое привыкание в виде обсессивного влечения с понижением контроля за количеством выкуриваемых сигарет. Здесь постепенно растёт толерантность. 3-5 лет

.

2 стадия никотинизма: психическое привыкание с получением кайфа. Уже навязчивое желание курить. Толерантность до20-40 сигарет в сутки. Присоединяются соматические расстройства: бронхит, гастрит, кардралгии, вегетоневроз: тяжёлая голова, лабильность АД, раздражительность, снижение работоспособности. 15-25 лет.

3 стадия никотинизма :психическое влечение падает, комфорта от курения нет, кайф уходит, курение автоматическое, появляется желание курить натощак, снижается толерантность. Кашель курильщика. Тяжёлый бронхит, туберкулёз лёгких. Язвенная болезнь Гипертоническая болезнь. ОИМ , ОНМК, облитерирующий эндартериит, рак губы, пищевода,. лёгких, желудка чаще, чем у некурящих!

Лечение должно быть комплексным:

· психотерапия

· лечение отвращением

· заместительная терапия

· симптоматическая терапия

·

Психотерапия: обязательное согласие пациента на лечение.

· - беседа, контакт с психотерапевтом

· - индивидуальная психотерапия /небольшими группами/ 10-12 сеансов по 30

· минут.

- Самовнушение. Наяву с открытыми глазами. В гипнотическом сне.

Лечение отвращением: одновременно с курением вводят 0,2-1,0 мл 1% раствора апоморфина п/к 4-5 раз в день в течение 3-5 дней, т.е. вырабатывают рвотный рефлекс.

· Вместо апоморфина можно давать:

- таннин

· - спиртовую настойку чернильных орешков

· - нитрат серебра

· - отвар корневища змеевика

· - молодые побеги /веточки/ черёмухи /как жвачку/

·

Заместительная терапия /конкурентная/ на фоне этих препаратов легче переносится абстиненция:

· 5-6% раствор лобелина по 10-15 капель пить с водой 5-6 раз в день или таблетки 0,002, или таблетки «табекс» по 0,0015

Поскольку часто бывают срывы ремиссий, то нужна вспомогательная терапия:

- седативные: валериана, пустырник, бромид натрия

· - транквилизаторы: элениум, седуксен, амизил и др.

· - стимуляторы обмена веществ: корень Жень-Шень, китайский лимонник, пантокрин.и др.

· - витамины.

Существуют и другие методы лечения, т.к. курение часто сочетается с алкоголем.

Борьба с табакокурением.Антиникотиновая пропаганда

Лечение наркоманий и токсикоманий.

Первая госпитализация не менее 60 дней. Госпитализации подлежат пациенты с острыми психозами и с острым отравлением алкоголем, наркотиками или токсическими препаратами.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 556; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!