АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

ЛЕКЦИЯ №6

Интенсивная терапия гестоза в послеродовом периоде и реабилитация.

Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний

Профилактика кровотечения и адекватное восполнение кровопотери

Если же головка плода находится в плоскости входа в малый таз, то выполняется кесарево сечение.

Выключение потуг

Интранатальная охрана плода

Профилактика аномалий родовой деятельности

Контроль за АД

Ранняя амниотомия

Максимальное обезболивание с эпидуральной анестезией

Принципы ведения родов при позднем гестозе.

Отсутствие эффекта на родостимуляцию

Подозрение на кровоизлияние в головной мозг

Кровоизлияния в сетчатку

Отслойка сетчатки

Амовроз (слепота)

Анурия (острая почечная недостаточность)

Коматозные состояния

Преэклампсия и тяжелые формы нефропатии при неподготовленных родовых путях

Эклампсия

Плацентарная недостаточность.

Внутриутробная гипоксия

Синдром задержки развития плода

При неэффективности терапии нефропатии I степени в течение 12-14 суток.

При неэффективности терапии нефропатии II степени в течение 5-7 суток.

При неэффективности терапии нефропатии III степени в течение 1-2 суток.

При неэффективности интенсивной терапии преэклампсии в течение 3-4 часов.

А) при эклампсии

Показания к родоразрешению при позднем гестозе.

Родоразрешение больных поздним гестозом является одним из элементов комплексной терапии.

1. Немедленное родоразрешение проводится:

Б) при осложнениях эклампсии:

- экламптическая кома,

- острая печеночная недостаточность,

- острая почечная недостаточность,

- кровоизлияния в головной мозг,

- отслойка сетчатки.

Гестоз, который протекает в течение более 2-3 недель, называется длительнотекущим. Это весьма тяжелое состояние.

Дополнительные показания к родоразрешению:

Показания к кесареву сечению при позднем гестозе:

10.Сочетание позднего гестоза с акушерской патологией:

6) При повышении АД во 2 периоде родов более 160/100 мм рт. ст. – проведение управляемой нормотонии

- производится наложение акушерских щипцов при развитии преэклампсии и эклампсии, когда головка плода уже находится в полости малого таза

Акушерские кровотечения – это кровотечения из половых путей, возникающие при беременности, в родах и в послеродовом периоде, вне зависимости от причины, их обусловливающей.

Частота встречаемости акушерских кровотечений составляет 3,8-12% по отношению к общему числу беременностей.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1524; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!