ФТОРОТАН

НЕДОСТАТКИ ЭФИРА КАК СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА

1) Для эфирного наркоза характерна длительная стадия возбуждения (до 20-30 минут). Наркоз под его влияние наступает медленно и иногда сопровождается сильным возбуждением и повышенной двигательной активностью.

2) Неприятное вхождение, а именно удушье, запах раздражающий повышают саливацию и секрецию слизистой оболочки бронхов, что сопровождается кашлем и ларингоспазмом, рвотой. Может быть даже рефлекторная остановка дыхания, а возможность сенсибилизации барорецепторов при наркозе эфиром иногда приводит к рефлекторной остановке сердца.

3) После операций под эфирным наркозом могут развиваться ателектазы, пневмонии (раздражение, охлаждение легких, растворение сурфактанта).

4) Активируя центральные звенья симпатоадреналовой системы и освобождая адреналин, увеличивает частоту сердечных сокращений (тахикардия).

5) Рефлекторно стимулируется n. vagus, что, помимо остановки сердца, может снизить двигательную активность желудочно-кишечного тракта.

6) Медленный выход (пробуждение) из наркоза. У лиц, страдающих алкоголизмом, наблюдается толерантность к эфиру, в результате чего наркоз может быть затруднен.

7) Препарат нестабилен на свету, поэтому хранят в темном стекле; взрывоопасен.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

1) мононаркоз при операциях на органах брюшной полости;

2) смешанный наркоз (наркоз смесью : эфир плюс фторотан);

3) комбинированный наркоз (вводный наркоз плюс эфир, плюс миорелаксанты плюс анальгетики).

ДОСТОИНСТВА:

1) высокая активность как общего анестетика (в 3-4 раза больше эфира) обеспечивает достижение хирургической стадии наркоза; 2) наркоз наступает быстро (3-5 минут), с короткой стадией возбуждения, которая слабо выражена; 3) наркоз легкоуправляем; 4) просыпание больного через 5-10 минут; 5) существенная широта действия фторотана;

6) удовлетворительная миорелаксация; 7) не раздражает слизистых; 8) угнетает функцию слюнных, бронхиальных, желудочных желез; расслабляют тонус бронхов.

НЕДОСТАТКИ: стимулирует n. vagus, вызывает брадикардию (надо атропин). Требуется специальная аппаратура. АД снижает (угнетает сосудодвигательный центр и симпатические ганглии. Повышает кровоточивость, а также прямо миотропно действует на сосуды. Вызывает сердечные аритмии, так как сенсибилизирует миокард к адреналину (нельзя вводить норадреналин, адреналин, эфедрин, т. е. катехоламины; нужен мезатон - альфа-адреномиметик). В послеоперационном периоде вызывает озноб.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

1) мононаркоз при операциях на органах грудной и бронхиальной полостей;

2) комбинированный наркоз; 3) смешанный наркоз.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 437; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!