Кожные покровы

В первую очередь обращают внимание на цвет. Он зависит от толщины кожи, её прозрачности, количества кровеносных сосудов и их состояния, количества гемоглобина и его насыщения кислородом и других факторов. Наиболее часто встречаются следующие изменения цвета кожи:

· бледность кожи встречается: при анемиях, как острых (геморрагических), так и хронических, например, витаминодефицитных, при спазме периферических сосудов, при сердечно-сосудистой недостаточности, при отёках

· покраснение (гиперемия) кожи: при расширении периферических сосудов (перегрев, лихорадка), при повышенном АД, при эритремии, карциноиде, различных отравлениях (например, СО), при эмоциональных реакциях и др.

· пожелтение (иктеричность) кожи: различные желтухи (гепатиты, гемолиз, обструкция желчных путей), ложные желтухи (отравление пикриновой кислотой), избыточное потребление каротина.

· синюшность (цианоз) кожи: тканевая гипоксия, отравления анилином, нитратами

· землистый цвет кожи – при почечной недостаточности, онкологических заболеваниях

· бронзовый цвет кожи: гиперпигментация при обменных нарушениях, онкологических заболеваниях, некоторых инфекциях, поражении почек и др.

При различных заболеваниях встречаются изменения кожи: наличие высыпных элементов – пятен, папул, везикул, волдырей и прочее, наличие шелушения, травм, расчёсов, признаков паразитарных заболеваний.

Тургор (эластичность кожи): кожа относительно легко собирается в складку и быстро расправляется. (фото) Изменения могут возникнуть при обезвоживании, истощении, нарушениях образования соединительной ткани, также зависят от возраста.

Влажность кожи: излишняя влажность наблюдается при лихорадке, общем перегревании организма, передозировке инсулина и др. Недостаточная влажность наблюдается при обезвоживании, обменных нарушениях.

Отёки: основные причины – заболевания сердечно-сосудистой системы и почек. В первом случае отёки возникают как правило ближе к концу дня на нижних конечностях и распространяются по телу снизу вверх. (фото)

В случае почечных заболеваний отёки возникают с утра, несколько уменьшаются к вечеру. Отёки также бывают аллергической природы и др. Отёки бывают локальные и тотальные (анасарка). (фото)

Определяется наличие отёка следующим образом: в проекции костного образования надавливают пальцем на кожу. (фото) Если после отнятия пальца остаётся ямка, то это считается объективным симптомом отёка. Слабовыраженные отёки (пастозность) проявляются как правило отпечатками на коже следов одежды (швы, резинки и проч.).

Осмотр лица – очень важная часть общего осмотра больного оценивается:

ü выражение лица,

ü правильность черт лица,

ü окраска кожи лица,

ü наличие отёков лица;

можно выявить признаки лихорадки, инфекционных заболеваний, эндокринных нарушений и т.д.

Дата добавления: 2014-09-29; просмотров: 336; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!