Физические методы

1. Паровой метод– это стерилизация водяным насыщенным паром под давлением при температуре 110-135 ^oC. Осуществляется в паровых стерилизаторах (автоклавах различной конструкции). Стерилизуются сухие изделия: общехирургические и специальные инструменты, детали приборов, аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, изделия из резины, латекса и отдельных видов пластмасс, а также белье, перевязочный и шовный материал. Изделия стерилизуются в упакованном виде. Для упаковки используются бумажные, комбинированные и пластиковые стерилизационные упаковочные материалы, пергамент и бязь (в два слоя), стерилизационные коробки (биксы) с фильтром и без. Упаковочный материал используют однократно (кроме разрешенных по инструкции). Допускается стерилизация неупакованных изделий в портативных паровых стерилизаторах; простерилизованные изделия сразу используются по назначению. Хирургическое белье, перевязочный материал укладывают в биксы параллельного движения пара. Резиновые перчатки посыпают снаружи и изнутри тальком, между перчатками прокладывают марлю или бумагу, каждую пару перчаток заворачивают отдельно. Стерилизуемый материал укладывают рыхло. Перед стерилизацией медсестра закладывает в упаковки соответствующие паровому методу многопеременные индикаторы (внутренние или универсальные).

Вид укладки стерилизуемого материала:

· Видовая (материал или инструменты одного вида);

· Целевая (материал или инструменты для одной операции или процедуры);

· Универсальная (все необходимое для накрывания стерильного стола для работы в течение 6 часов).

Наиболее распространенные режимы паровой стерилизации:

1. 132˚C; давление 2 атмосферы; 20 минут - изделия из коррозионностойких металлов, стекла, текстильных материалов

2. 120˚C; давление 1.1 атмосферы; 45 минут - изделия из резины, латекса, полимерных материалов

Срок хранения простерилизованного материала:

· Бикс с фильтром - 20 суток

· Бикс без фильтра - 3 суток

· Двухслойная бязевая упаковка - 3 суток

· Упаковка из термостойкой бумаги - от 3 суток и более по инструкции

· Пакеты и рулоны из термостойкой бумаги, комбинированные и пластиковые - от 3 суток, месяц, 6 месяцев, год, до 5 лет по инструкции.

Во вскрытом биксе содержимое можно использовать 6 часов.

2. Воздушный метод– стерилизация сухим, горячим воздухом с температурой 160 ^oC и 180 ^oC. Проводят в воздушном стерилизаторе (сухожаровой шкаф). Использование сушильных шкафов типа ШСС запрещено. Стерилизации подвергаются сухие изделия из металлов, стекла, силиконовой резины (хирургические, гинекологические и стоматологические инструменты). Изделия стерилизуют в упакованном и неупакованном виде (в открытых лотках). Упаковочные материалы: бумажные, комбинированные, пластиковые пакеты и рулоны - разрешенные для воздушной стерилизации. Срок хранения простерилизованного в упаковке материала согласно инструкции. Простерилизованные изделия в неупакованном виде сразу используют по назначению. Их перенос из кабинета в кабинет запрещен. При стерилизации в неупакованном виде не допускается их хранение в сухожаровом шкафу и использование на следующий день. Загрузка и выгрузка изделий производится при температуре в стерилизационной камере 40-50˚C. Не допускается перекрывать продувочные камеры и решетки вентиляции. Объемные предметы не класть на верхнюю металлическую решетку. Шприцы стерилизуются в разобранном виде. Металлические изделия без упаковки должны располагаться так, чтобы они не касались друг друга.

Наиболее распространенный режим воздушной стерилизации:

· температура 180˚C, время 60 минут.

Контроль стерилизации осуществляется соответствующим воздушному методу термовременным индикатором.

Контроль качества стерилизации паровым и воздушным методами:

1. Физический - с помощью контрольно-измерительных приборов.

2. Химический - с помощью индикаторов закладываемых в автоклав и воздушный стерилизатор; снаружи укладки и внутри неё.

3. Бактериологический - используется биологический индикатор - споровая культура и контроль стерильности изделий подвергнутых стерилизации.

3. Инфракрасный метод- применяется для стерилизации стоматологических и некоторых других инструментов из металла.

4. Гласперленовый метод- применяется для стерилизации мелких цельнометаллических инструментов, полностью погружаемых в среду стеклянных шариков нагретых до 190-290˚C.

Примечание для термических методов:

1. При необходимости инструменты простерилизованные в неупакованном виде можно хранить в бактерицидных камерах (срок хранения по инструкции к эксплуатации) или на стерильном столе не более 6 часов;

2. Стерильный стол накрывают в стерильных халате, маске и перчатках с использованием стерильных простыней. На бирке делают отметку о дате и времени накрывания стола. Срок стерильности 6 часов (если изделия не использовались за этот срок, то их отправляют на повторную стерилизацию);

3. Упаковочный материал до применения хранят согласно методическим рекомендациям;

4. Простерилизованные упаковки хранят в шкафах и рабочих столах.

5. Радиационный метод - стерилизация ионизирующим гамма-излучением (реже бета - излучением) в промышленных условиях для изделий однократного применения из полимерных материалов (шприцы, системы для переливания), режущего инструментария, шовного материала, перевязочного материала, белья. Стерилизация осуществляется в герметичных упаковках, со сроком хранения на ней. Гарантия стерильности - целостность упаковки.

Дата добавления: 2014-12-09; просмотров: 358; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!