Третий период родов

В третьем периоде родов дневниковой записью отмечается: время, жалобы роже­ницы, состояние, частота пульса, АД, состояние матки: тонус, болезненность при пальпации, положение по отношению к средней линии, высота дна ее по отношению к лону или пупочному кольцу в см. Признаки отделе­ния плаценты (какими приемами определяются). Характер выделений из половых путей.

Если послед родился самостоятельно, то отдельным дневником отмечается: точ­ное время, каким способом произошло отделение плаценты (по Дункану или по Шульцу); результаты осмотра последа (размеры и вес плаценты, ее макроморфологические особенности, наличие дефектов долек и т.д.; длина пуповины, ее особенности, оболочки: наличие дефекта, их особенности). В случае сомнения в целостности плаценты указывается результат пробы на ее дефект.

Если плацента отделилась, а послед самостоятельно не может родится, то указы­ваются приемы, с помощью которых послед выделен.

Если признаков отделения плаценты нет, то при отсутствии кровотечения, не позднее 15 мин. после рождения плода указывается способ отделения плаценты и выделение последа (отдельной записью с четким указанием техники и последова­тельности действий врача).

Отдельной дневниковой записью (с указанием времени) приводится результат осмотра родовых путей на предмет их травматизации: наружных поло­вых органов, промежности с выделением осмотра шейки матки и стенок влагали­ща зеркалами. Если имеются повреждения, то формулируется диагноз травмы и приводится краткий протокол операции (название операции, время) с указанием вида обезболивания и количества наложения швов, количество потерянной в родах крови. Назначения (по пунктам), если в них есть необходимость.

5.6. Заключительный диагноз.

Формулируется в форме констатации произошедшего события с соотношением последовательности составляющих его частей, приведенных в разделе «диагноз при поступлении». Отдельными рубриками приводятся осложнения в родах, посо­бия в родах, операции (осложнения в послеродовом периоде указываются при вы­писке).

Пример: роды I, срочные (преждевременные, запоздалые) в переднем виде заты­лочного предлежания (или иной вариант), Общеравномерно-суженный таз 1 ст. су­жения. Хроническая ФПН. Гипотрофия плода I ст.

(или иной вариант патологии беременности). Левосторонний хронический пиелонефрит.

Раннее излитие околоплодных вод. Вторичная слабость родовой деятельности. Родостимуляция глюкозо-окситоциновой смесью. Угрожающий разрыв промежности. Эпизиотомия. Эпизиорафия.

Дата добавления: 2014-12-09; просмотров: 131; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!