Диагностические исследования при заболеваниях органов кровообращения Инструментальные методы исследования Электрокардиография

ЭКГ является одним из самых распространенных методов иссле­дования сердечно-сосудистой системы и представляет собой графи­ческую регистрацию электрической активности сердца с помощью электродов, помещенных в различных точках на поверхности тела.

Для записи ЭКГ применяют специальные аппараты - электрокар­диографы: одноканальные и многоканальные. Регистрируют ЭКГ на специально разлинованной миллиметровой бумаге, что позволяет быстро измерять стандартные временные интервалы и вольтаж зубцов.

Широкое распространение получила регистрация ЭКГ в 12 отведе­ниях: 3 стандартных (классических), 3 однополюсных, усиленных от конечностей, и 6 грудных. Реже используют специальные отведения.

ЭКГ здоровых людей зависит от возраста и конституции, от поло­жения исследуемого в момент регистрации ЭКГ (лежа, сидя), от пред­шествовавшей исследованию физической нагрузки и влияния других факторов.

Клиническое значение ЭКГ: она оказывает большую помощь в вы­явлении нарушений сердечного ритма и проводимости, в диагностике расстройств коронарного кровообращения: ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта миокарда, отражает увеличение отдельных полостей сердца (гипертрофия миокарда желудочков и предсердий), способствует выявлению дистрофических и склеротических процессов в миокарде, нарушений электролитного обмена.

В последние годы многие исследователи применяют картирование грудной клетки. Множество электродов (32-192) используют для одно­временной регистрации ЭКГ с последующей компьютерной обработкой данных и выведением изображения на экран.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, исследо­вание может быть выполнено в любой текущий момент времени.

Велоэргометрия(ВЭМ)

Велоэргометрия(ВЭМ) - электрокардиографическая проба с дозированной физической нагрузкой. Один из основных способов объ­ективной диагностики скрытой ИБС. Неинвазивный метод оценки со­стояния резервов коронарного кровообращения. ВЭМ дает возможность оценить:

• наличие скрытой ишемии миокарда;

• эффективность медикаментозной терапии ИБС;

• эффективность хирургического лечения ИБС;

• наличие скрытых нарушений ритма;

• физическую работоспособность организма.

Подготовка к исследованию определятся индивидуально в каждой конкретной ситуации (отмена либо назначение лекарственных препа­ратов).

В настоящее время в клинике широко распространено суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.Этот метод исследования явля­ется обязательным в диагностике транзиторных (преходящих) наруше­ний сердечного ритма, при выявлении ишемических изменений в миокарде у больных с ИБС. Особенно важно такое исследование при бессимптомных формах ишемии миокарда, не сопровождающихся приступами стенокардии, и диагностике вариантной стенокардии Принцметала.

Преимуществом данного метода диагностики является возможность длительной (в течение нескольких суток) регистрации ЭКГ в обычных для пациента условиях. Чаще применяют исследование в течение суток (суточное мониторирование ЭКГ). ЭКГ записывают на магнитную ленту через специальные электроды, закрепленные на теле пациента, и ре­гистрирующее устройство.

Дата добавления: 2014-12-09; просмотров: 220; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!