Социальные проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

Изучение социальных проблем ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в Украине показывает, что они сконцентрированы в таких сферах:

- тайна диагноза позитивности

- психологические отношения с членами семьи, родственниками, друзьями знакомыми

- производственные отношения и работ в целом

- средства к существованию и жилье

- вопросы законодательства и взаимоотношений с властью и правовыми органами

- дискриминация и стигматизация

- медикаменты и медицинская помощь

- материальная и физическая помощь от разных организаций и служб

Социальный работник способствует решению таких проблем через создание ВИЧ-сервисных организаций. Такие организации в первую очередь выполняют образовательные функции: образование молодежи, групп риска, общества в целом. Также оказывается информационно-консультативная помощь врачами, психологами, юристами и др. Еще одна из функций – это поддержка ВИЧ-инфицированных, но работу ведут с позиций полного принятия , доброжелательности, полной анонимности. ВИЧ-сервисные центры также выполняют профилактическую функцию, которая осуществляется по таким направлениям: консультативная помощь всем категориям населения, предтестовое консультирование, послетестовое консультирование. Большое значение имеет пред- и послетестовое консультирование.

Главная цель консультирования – оценка риска, уменьшение риска, пропагандистская работа по вопросам ВИЧ/СПИДа, пояснение результатов. Идеально, если предтестовое и послетестовое консультирование проводит один и тот же специалист. Он должен установить доверительные отношения с клиентом. Тогда он сможет лучше оценить и предположить реакции клиента на результат тестирования. Реакции можно ожидать от отрицания, молчания, ухода в себя до гнева, насилия, обиды. Консультант должен прямыми вопросами выяснить степень чувствительности и особенности личности.

Предтестовое консультирование является обязательным для всех граждан, которым делают тесты. В процессе такого консультирования выявляется необходимость тестирования, оценивается общее состояние здоровья, наличие поведения группы риска, обговаривается снижение вреда, объясняется содержание и значение теста, готовят к результатам тестирования. В процессе консультирования клиент получает информацию о периоде «окна» в болезни, о безопасном поведении и средствах защиты от ВИЧ-инфекции. Кроме того, клиенту необходимо оказать психологическую поддержку, т.к. он находится в состоянии стресса во время ожидания результатов теста.

Тестирование позволяет выделить три группы людей, которым потребуется послетестовое консультирование:

- те, кто оказались ВИЧ-инфицированными и требуют поддержки

- ВИЧ-негативные лица из группы высокого риска

- ВИЧ-негативные лица из группы низкого риска

Во время послетестового консультирования при негативном результате

консультант должен повторить всю информацию, которую он давал до тестирования. Это делают для того, чтобы клиент хорошо знал, что нужно делать и чего нельзя делать, чтобы избежать заражения. Много консультантов считает полезным пересказ клиентов своими словами того, что они должны делать, чтобы остаться здоровыми. Необходимо договориться о дальнейшем посещении консультанта, чтобы клиент мог получать помощь в поддержании безопасного поведения. Таким образом, в процессе послетестового консультирования при негативном результате консультант обговаривает значение полученного результата, напоминает о наличии «окон» и рекомендует повторить исследование через 3-6 месяцев.

Послетестовое консультирование при позитивном результате является собственно кризисным консультированием. Известие о наличии антител к ВИЧ человек воспринимает как угрозу жизнедеятельности. Обычно люди в возрасте 20-45 лет надеются не умереть. Они еще не научились мирится с этим и не воспринимают смерть как жизненную необходимость. Клиенты по-разному реагируют на наличие у них антител к ВИЧ, однако можно выделить общие реакции: чувствуют сильную угрозу, поражены и захвачены всем неожиданно, теряют контроль над собой, эмоционально парализованы отсутствием выхода из данной ситуации.

Для того, чтобы сообщить клиенту о результатах исследования, консультант использует дотестовую оценку его личностных характеристик, представлений и СПИДе и отношении к ВИч-инфекции. После оповещения позитивного результата необходимо дать время клиенту для осознания и принятия этого известия.

Во время сообщения результатов тестирования консультант должен учитывать риск появления крайних форм социально-психологической дезадаптации – суицидальных попыток.

При наличии выраженных психоэмоциональных реакций может возникнуть необходимость в оказании специализированной психиатрической помощи. Иногда бывает достаточным включение в консультацию элементов психотерапии: это - эффективный прием, апелляции к антисуицидальным поступкам (любовь к близким, родительские обязанности, незаконченные дела, представления о греховности самоубийства).

Часто такое поддерживающее консультирование называют каунселингом. Каунселинг – это практика индивидуального консультирования, которая объединяет в себе элементы кризисной психологической поддержки, а также оказание базовой медицинской и практической информации, иногда вместе с жизненными советами.

Консультант не должен:

- поддаваться панике

- давать неправдивые обещания

- обижаться на поведение клиента

Консультант должен:

- давать четкое пояснение значения позитивного результата

- детально пояснять разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом

- объяснить, где и когда можно получить психосоциальную поддержку и помощь во время кризисных ситуаций

- поддерживать позитивные тенденции инфицированного

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 163; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!