Страхование на случай болезни

Условия страхования на случай болезни предусматривают осу­ществление выплаты при утрате застрахованным здоровья в резуль­тате болезни. Объек­том страхования являются имущественные интересы застрахованного лица, связанные со снижением его дохода и дополнительными расходами в связи с потерей здоровья этим лицом вследствие бо­лезни. В зависимости от продол­жительности, степе­ни утраты трудоспособности, характера дополнительных расходов, обусловленных заболеванием, различают несколько вариантов стра­ховой защиты. Так, по страхованию на случай временной нетрудо­способно­сти по болезни размер выплаты определяется в таком же по­рядке, как и при утрате способности к труду в результате несчаст­ного случая.

Страхование на случай постоянной нетрудоспособности (инва­лидности) по болезни может предусматривать единовременную выплату страхового обес­печения или регулярные выплаты пособия. Величина обеспечения определя­ется степенью утраты трудоспособ­ности. При частичной неспособности к труду выплата составляет соответствующую часть страховой суммы, при полной — 100% этой суммы. Размер пособия определяется страхователем при за­ключении договора. Обычно оно выпла­чивается ежемесячно в те­чение всего периода инвалидности.

Страхование расходов по болезни позволяет компенсировать за­траты за­страхованного на лечение. Они состоят из медицинских расходов и прочих затрат. К первым относится стоимость услуг врача и другого медперсонала, медикаментов, диагностических, хирургических и иных услуг, расходов по госпитализации. В со­став прочих входят затраты на курортное лечение, до­машний уход за больным и т. п.

В российской страховой практике затраты медицинских учреж­дений на лечение больных возмещаются посредством медицинского страхования, ко­торое по принятой классификации не включено в состав страхования от не­счастных случаев и болезней. Компенса­ция основных медицинских расходов осуществляется через систе­му обязательного медицинского страхования, ос­тальных — по ли­нии добровольного страхования. За рубежом затраты на ле­чение могут быть возмещены с помощью рассматриваемого варианта страхо­вания. Для этого необходимо предъявить счета врачей, аптеки, больницы. Обычно выплату страхового обеспече­ния получает застрахованный, но воз­можно перечисление средств напрямую врачу или больнице.

Страхование на случай болезни, как и многие другие виды лич­ного страхования, проводится в индивидуальной и групповой форме. В первом случае застрахованный сам заключает договор и уплачивает взносы, во вто­ром — страхователем является предпри­ятие, а платежи вносят совместно ра­ботодатель и работник. При индивидуальной форме производится жесткий отбор лиц при при­еме на страхование. В заявлении, которое необходимо за­полнить, содержатся вопросы, касающиеся состояния здоровья страхуемого лица, что позволяет страховщику точнее оценить степень прини­маемого им риска. При высоком страховом риске потенциальному застрахованному мо­жет быть предложено пройти медицинское обследование.

Также для защиты своих интересов страховая компания уста­навливает выжидательный период, в течение которого выплата при наступлении огово­ренного события не производится. При групповой форме страховщик отка­зывается от медицинского освидетельствования застрахованного и установ­ления выжидатель­ного срока, а также предоставляет определенную скидку со страхо­вой премии.

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 118; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!