Исследование челюстно-лицевой области и полости рта

1. Обследование височно-нижнечелюстного сустава (движения суставов свободное, ограниченное, наличие шумов)

2. Открывание рта (ограниченное, свободное, болезненное, безболезненное)

3. боковые движения

Теперь следует взять в руки инструменты: в левую руку – стоматологическое зеркало, в правую – зонд или пинцет (использовать обратную сторону – тупой конец)

1. Осмотр слизистой оболочки преддверия полости рта (цвет, влажность, элементы поражения)

2. глубина преддверия полости рта

3. выраженность уздечек верхней и нижней губы, высота их прикрепления

4. выраженность тяжей в области премоляров

5. наличие и топографию выводного протока околоушной слюнной железы

6. наличие секрета при массировании протока околоушной слюнной железы

7. прикус - ортогнатический, прогнатический, прогенический, прямой, перекрестный (при невозможности определить форму прикуса следует описать все элементы отличные от ортогнатического прикуса)

8. выявление суперконтактов зубов

9. Осмотр слизистой оболочки собственно полости рта (цвет, влажность, элементы поражения – см. приложение 1): зева, небных душек, мягкого неба, твердого неба

10. Выраженность поперечных складок и резцового сосочка

11. Осмотр слизистой оболочки языка, наличие и выраженность сосочков (нитевидных, грибовидных, листовидных, желобовидных)

12. Наличие налета на языке

13. Осмотр слизистой оболочки подъязычной области - цвет, влажность, элементы поражения (уздечки языка, подъязычных валиков, выводных протоков подъязычных и подчелюстных слюнных желез, венозный рисунок)

14. Осмотр зубных рядов:

- наличие травмирующих факторов

- наличие и состояние протезов

- состояния пломб (целостность и краевое прилегание пломбы, наличие вторичного кариеса, изменение цвета пломбы)

- все данные внести в зубную формулу (система кодировки: кариес (С), пульпит (С), периодонтит (С), корни зуба (R), пломба (П)):

18 17 16 15 14 13 12 11 ! 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 ! 31 32 33 34 35 36 37 38

- Обследование кариозных поражений зубов

- локализация пораженной кариесом полости

- размер, глубина в пределах эмали, эмалево-дентинной границы и дентина

- состояние дна кариозной полости (размягченное, плотное)

- окраска твердых тканей зуба (светлая, пигментированная)

- зондирование кариозной подлости по эмалево-дентинной границе и по дну (болезненное, безболезненное)

- реакция зубов на температурные раздражители (на горячую и холодную воду) (болезненная, безболезненная)

- перкуссия (болезненная, безболезненная). Сравнительная перкуссия (положительная, отрицательная)

- некариозные поражения твердых тканей зубов (характер, локализация)

- наличие зубных отложений

- определение индекса гигиены полости рта:

1. Индекс OHI-S (ИГР-У) Грина-Вермиллиона позволяет оценить количество зубного налета и зубного камня. Для определения индекса обследуют 6 зубов: 16, 11, 26, 31 – вестибулярные поверхности, 36, 46 – оральные поверхности.

Коды и критерии оценки зубного налета:

0 – зубной налет не выявлен;

1 – мягкий зубной налет, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба

2 – мягкий зубной налет, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба;

3 – мягкий зубной налет, покрывающий более 2/3 поверхности зуба.

Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда.

Коды и критерии оценки зубного камня:

0 – зубной камень не выявлен;

1 – наддесневой зубной камень покрывающий не более 1/3 поверхности зуба;

2 – наддесневой зубной камень, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба, или наличие отдельных отложений поддесневого камня в пришеечной области зуба;

3 – наддесневой зубной камень, покрывающий более 2/3 поверхности зуба, или значительные отложения поддесневого камня вокруг пришеечной области зуба.

Расчет индекса:

Для каждого компонента индекса (зубного налета или зубного камня) складывают коды, полученные для каждой обследованной поверхности, и делят на количество зубов. Затем суммируют значения компонентов зубного налета и зубного камня.

- определение степени подвижности зубов

(1 степень – движения зуба в вестибуло-оральном направлении не более, чем на 2 мм, 2 степень – движения зуба в вестибуло-оральном направлении более, чем на 2 мм и в медио-дистальном направлении, 3 степень – движения зуба в ветибуло-оральном, медио-дистальном и вертикальном направлении)

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 143; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!