Обратимые нарушения коронарного кровотока

Обратимые (транзиторные) нарушения коронарного кровотока клинически проявляются различными формами стенокардии и состояниями после реперфузии (реваскуляризации) миокарда, включая состояние оглушенного миокарда.

Стенокардия (angina pectoris – «грудное сжатие», «грудное стеснение», от лат. ango - сжимать). Достаточно распространенным является также термин «грудная жаба».

Стенокардия – заболевание, обусловленное коронарной недостаточностью, и характеризующееся обратимой ишемией миокарда. Характеризуется в типичных случаях сильной сжимающей болью в области грудины слева вследствие ишемии миокарда. Боль часто иррадиирует в область левой лопатки и левого плеча. Типичный приступ стенокардии длится от 1 до 5-10 мин. Обычно ангинозные боли быстро исчезают после прекращения физической нагрузки, но появляются вновь после ее возобновления.

Состояние оглушенного миокарда. Гибернирующий миокард, или иначе говоря, миокард, находящийся в состоянии спячки. Гибернация – это очаговая обратимая дисфункция миокарда. Этим термином в 1986г. американский физиолог E. Braunwald обозначил ишемическое повреждение сердца, которое напоминает инфаркт миокарда, но в отличие от последнего характеризуется обратимостью электрофизиологических изменений.

Гибернирующий участок миокарда сохраняет жизнеспособность, но перестает сокращаться. Он как бы балансирует между жизнью и смертью. Ишемические изменения в этом случае носят обратимый характер, и восстановление коронарного кровотока, как правило, сопровождается восстановлением сократимости кардиомиоцитов. Однако если состояние ишемии продлится слишком долго, в зоне гибернации могут произойти необратимые изменения, заканчивающиеся гибелью клеток миокарда.

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 147; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!