Задача № 1. Больному было назначено рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей (холеграфия)

Больному было назначено рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей (холеграфия). Мед.сестра предупредила больного, что исследование будет утром натощак и выяснит, что у пациента не наблюдалось ранее наличие признаков непереносимости йодсодержащих препаратов.

За 2 часа до исследования больному была поставлена очистительная клизма. В рентгеновском кабинете больному медленно мед. сестра начала вводить внутривенно 20% раствор билигюста, подогретого на водной бане до 37⁰С. При введении 10мл появилась отёчность в области инъекции, слезоточение, чихание, насморк, зуд кожи, тошнота, слабость, головокружение.

Вопросы:

1. Какие ошибки были допущены мед. сестрой при исследовании?

2. Какие меры необходимо предпринять?

Эталон ответа:

1. Мед. сестрой была допущена грубейшая ошибка: перед проведением инъекции необходимо было провести пробу, в ходе которой могли быть выявлены признаки повышенной чувствительности к йодистым препаратам, необходимо было сообщить об этом врачу.

У больного появилась аллергическая реакция, необходимо немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной помощи: выше места инъекции наложить жгут на конечность, чтобы блокировать венозное ток крови Крови.

2. В месте инъекции лекарств средства ввести 0,5 мл 0,1 % р-ра адреналина, и до этого ввести подкожно 0,5 мл 0,1% р-ра адреналина. Если артериальное давление ниже 100 мм рт. ст. ввести 0,5 мл 0,1% р-рс адреналина, разведённого в 20 мл изотонин. раствора внутривенно. Для лечения кожных высыпаний можно ввести антигистамин препарата. При возникновении удушья внутривенно ввести 5-10 мл 2,4% р-ра эуфиллина. Возможно введение дексаметазона или преднизолона.

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 287; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!