Главная страница Случайная лекция
Мы поможем в написании ваших работ!
Порталы:
БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика
Мы поможем в написании ваших работ!
Рентгенологическая симптоматология «застойной пневмонии»
| Скиалогический признак | Характеристика признака |
| Прозрачность легочных полей | Снижение прозрачности, вследствие уменьшения воздушности лёгких, развития альвеолярного коллапса, связанного с расширением капилляров и инфильтрацией интерстициальной ткани. |
| Снижение прозрачности (очаговые и фокусные тени) | На фоне некоторого снижения прозрачности легочной ткани в результате наличия в альвеолах, ацинусах и дольках транссудата и экссудата визуализируются участки снижения прозрачности в виде очагов и фокус-ных теней размерами от 2 - 3 мм. до 2 - 3 см. и более. |
| Легочной рисунок | Усилен, обогащен за счет переполнения сосудов кровью и инфильтрации межуточной ткани, на фоне чего определяются узелковые тени. Одиночные или немногочисленные, в базальных отделах линии Керли, напоминающие, так называемые, дисковидные ателектазы. |
| Распределение теней | Наибольшее их число в прикорневых отделах, выраженное уменьшение количества - по направлению к периферии. |
| «Узелки» гемосидерина | При длительном существовании застоя, первоначально в прикорневых отделах, обнаруживаются узелки гемосидерина, что становится отчётливо видно после рассасывания пневмонической инфильтрации. |
| Корни лёгких | Тень корней расширена, полнокровна, гомогенизирована. Лимфостаз, инфильтрация клетчатки области ворот лёгких. Тень корней «ветвистая», наружный контур нечеткий. |
| Внутригрудные лимфатические узлы | Гиперплазия лимфатических узлов бронхо-пульмональной группы. |
| Плевральная полость | Выпот - транссудат или экссудат, как правило, с обеих сторон. При значительном накапливании выпота – клас-сическая картина плеврального выпота с косой вогнутой и нечетко очерченной линией Демуазо - Эллис - Соколова. Иногда выпот обнаруживается и в перикарде. |
| Конфигурация сердечной тени | Увеличение сердечной тени, конфигурация чаще митральная. |
Рис. 29. Пневмония при рентгеновском исследовании: а - здоровые лёгкие; в - затемнение на правом лёгком (светлая область на левой стороне снимка).
Гипостатическая пневмония - разновидность застойной пневмонии, когда в силу тяжести кровь и транссудат скапливаются в наиболее низко расположенных отделах лёгких. Возникает у пожилых и ослабленных пациентов, длительное время находящихся в вынужденном горизонтальном положении, что является благоприятным фактором в развитии воспалительных изменений.
Рентгеновская семиотика характеризуется рядом дополнительных симптомов, характеризующих застойную пневмонию:
1. Снижение прозрачности базальных отделов легочных полей с одной или обеих сторон. Верхняя граница этих затемнений нечёткая, нижняя - сливается с диафрагмой.
2. Косто - диафрагмальные синусы плохо дифференцируются или вообще не дифференцируются.
3. В плевральных полостях скапливается жидкость (транссудат, экссудат).
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Тема 3. Застойная пневмония | | | Лечение застойной пневмонии |
Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 211; Нарушение авторских прав
Мы поможем в написании ваших работ!