МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.Сбор анамнеза. Ему уделяют огромное внимание, так как, например, ошибки при внематочной беременности часто связаны с плохо собранным анамнезом. При сборе выясняются основные функции:

- менструальная

- генеративная

- половая (сексуальная)

и сопоставляются с состоянием органов и систем женщины.

Анамнез делится на общий и специальный. При сборе анамнеза параллельно отмечаются: бледность, ожирение, герсутизм, что уже может давать основания для какого-либо диагноза.

2. Специальные исследования

· осмотр

· осмотр в зеркалах

· бимануальное влагалищное, ректальное исследование. При этом гинеколог должен ответить на пять вопро­сов: величина, форма, консистенция, подвижность, болезненность матки, придатков.

3. Специальные методы:

· мазки из влагалищного свода, цервикального канал, уретры на гонококк и флору. Можно сделать посев, ис­следования на инфекции передающиеся половым путей. По характеру флоры выделяются 3 степени чистоты влагалища: при 1-2 степени можно выполнять различные диагностические мероприятия, операции, при третьей - нельзя.

1 степень: присутствие палочек Дедерлейна, Гр- и Гр+ кокковая флора в небольшом количестве, отсутствие лейкоцитов.

2 степень: небольшое количество палочек Дедерлейна, Гр- и Гр+ кокковая флора, лейкоциты.

3 степень: отсутствие палочек Дедерлейна, лейкоциты в большом количестве, кокковая флора может быть патологические специфические возбудители.

· Осмотр шейки матки с помощь кольпоскопа (оптическое увеличение до 28 раз). Можно взять прицельно биопсию.

· Пункция брюшной полости через задний влагалищ­ный свод. При пункции можно получить гной, кровь, асцитическую жидкость. Кровь при перфо­рации матки, апоплексии яичника, внематочной беременности, при кровотечении из других органов - раз­рыв селезенки, печени, перфорация язвы двенадцатиперстной кишки, желудка. Асцитическая жидкость, как правило, маленький рак яичника дает большой асцит. Если сделать цитологическое исследование осадка, то можно получить клетки карцинома. При сердечной и печеночной недостаточности цитология асцитической жидкости ничего не дает.

· УЗ диагностика. Осмотр матки, придатков. Можно использовать влагалищный датчик. Можно определять опухоли, пороки развития матки, изменения в области придатков, опухоли. Можно следить за динамикой развития фолликула (при экстракорпоральном оплодотворении), опухолей.

· Зондирование матки, биопсия из полости матки.

· Рентгенологическое исследование: контрастное - гистеросальпинграфия, пневмнопельвиография (введе­ние контраста - кислорода - в брюшинную полость).

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 157; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!