Сбор анамнеза

Лекция 2.

Тема: Методика обследования гинекологических больных.

План.

1. Гинекологический анамнез и его значение.

2. Периоды жизни женщины.

3. Симптомы гинекологических заболеваний.

4. Объективное обследование гинекологической больной.

5. Основные методы гинекологического обследования.

Сбор анамнеза.

Анамнез гинекологического заболевания определяется на основании данных анамнеза, объективного исследования и дополнительных методов.

Обследование больной начинается с опроса, в результате которого выявляются основные причины возникновения заболевания. При выяснении общих сведений (семейное положение, возраст, профессия, условия быта, вредные привычки) у больной выявляются жалобы, заставившие ее обратиться к врачу.

Причинами, которые вызывают беспокойство у больных могут быть различного вида: боли, нарушение менструального цикла, появление болей, бесплодие, изменение деятельности соседних органов. Выясняют характер болей: ноющие, тупые, схваткообразные.

При опросе больной обращают внимание на ее наследственность. Наличие у родителей или близких родственников различного рода инфекций, психических, опухолевых заболеваний, алкоголизма помогает в выяснении расположенности к этим заболеваниям. Имеют значения и заболевания, перенесенные больной в детстве, особенно хронические формы. Выясняется аллергологический анамнез (наличие аллергических реакций на лекарственные вещества, продукты питания и т.д.). Акушерско-гинекологический анамнез включат в себя сведения о менструальной, половой, репродуктивной и секреторной функциях женского организма.

Выясняются время появления менструации (менархе), продолжительность и регулярность менструального цикла, количество теряемой крови, болезненность и отмечают день последней менструации.

Чтобы определить особенности половой функции организма выясняют время начала половой жизни, выраженность полового чувства, болезненность полового акта, появление кровяных выделений после него, используемые методы контрацепции. Обязательно выясняют возраст мужа и состояние его здоровья.

В опрос о репродуктивной деятельности включают данные о количестве беременностей, характере их течений, о родах. При бесплодном браке выясняют метод исследования и лечения обоих супругов. Далее составляют анамнез секреторной функции организма, выявляют наличие патологических выделений (белей) и их характер.

При опросе больной необходимо осведомиться о состоянии смежных органов, так как нарушение функций мочевого пузыря и кишечника могут послужить признаком гинекологического заболевания.

Врачу важно установить ранее перенесенные гинекологические операции, результат их лечения, включая оперативные вмешательства.

После сбора данных акушерско-гинекологического анамнеза переходят к анамнезу настоящего заболевания. При этом важно выяснить время его возникновения, связь с искусственным прерыванием беременности, родами, перенесенными инфекциями.

На основании проведенного опроса врач располагает предварительными данными о характере заболевания. Для определения диагноза необходимо провести объективное исследование больной.

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 194; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!