Двуручное влагалищное (бимануальное) исследование

Является основным методом распознавания заболеваний матки, придатков, газовой брюшины, клетчатки.

Сначала исследуют матку, пальцы внутри руки, направляют в передний свод, шейк} несколько отодвигают кзади. Ладонной поверхностью наружной руки через брюшную стенку прощупывают тело матки. Если тело матки отклонено кзади, то пальцы наружной руки прощупывают глубоко в направлении крестца пальцы руки располагают в заднем своде.

При пальпации определяют следующие данные:

1) положение матки: (наклонение), перегиб, смещение по горизонтальной оси и вертикальной оси.

2) величину матки: нормальная, уменьшенная, увеличенная.

3) форма матки: нормальная (грушевидная, утолщенная), шарообразная (беременность), неправильная (опухали), бугристая.

4) консистенция: обычная, размягченность (беременность), флюктуирующая, (гематомы, пиометра), плотная.

5) подвижность: нормальная, ограниченная (опухоли, спайки, инфильтрат), чрезмерная (расслабление связующего аппарата).

6) болезненность.

Закончив пальпацию матки приступают к исследованию ее придатков. Пальцы наружной и внутренней руки постоянно перемещают от углов матки к боковой ступени таза. Неизлечимые маточные трубы и яичники обычно не прощупывают. Неизлечимые связки матки при бимануальном исследовании не определяют. Определяют набухание промежности в области тазовой клетчатки и брюшины.

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 113; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!