Главная страница Случайная лекция
Мы поможем в написании ваших работ!
Порталы:
БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика
Мы поможем в написании ваших работ!
Гражданство: _
(если изменяли, то укажите когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите)
| 3. Дата рождения: | ||||||||
| число | месяц | год |
4. Место рождения: _____________________________________________________________
5. Домашний адрес (адрес фактического проживания):
индекс_________________________________________________________________________
область __________________________________ район_________________________________
населенный пункт _______________________________________________________________
(город, село, поселок и др.)
улица __________________________ дом ___________ корп._________ квартира __________
6. Контактная информация(телефоны: домашний, рабочий, мобильный; e-mail): ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
| 7. Семейное положение: | женат | холост | вдовец | разведен | ||||
| (замужем) | (не замужем) | (вдова) | (разведена) |
| 8. Наличие детей: | да | нет |
9. Национальность:___________________________________________________________
(не является обязательным для заполнения)
10. Какими языками владеете:
10.1. Родной язык: ________________________________________________________________________________
10.2. Иностранные языки, включая языки народов бывшего СССР (поставьте знак «V» в соответствующей графе):
| Язык | Степень владения | ||
| владею свободно | читаю и могу объясняться | читаю и перевожу со словарем | |
11. Навыки работы с компьютером(поставьте знак «V» в соответствующей графе):
| Вид | Степень владения | Название конкретных | ||
| программного обеспечения | владею свободно | имею общее представ-ление | не работал | программных продуктов, с которыми приходилось работать |
| Текстовые редакторы | ||||
| Электронные таблицы | ||||
| Правовые базы данных | ||||
| Специальные программные продукты | ||||
| Операционные системы |
12. Сведения об образовании:
| Формальные характеристики полученного образования | Последовательность получения образования | |||
| первое | второе | третье | ||
| Даты начала и окончания обучения | начало окончание __________ _________ (месяц, год) (месяц, год) | начало окончание __________ _________ (месяц, год) (месяц, год) | начало окончание __________ _________ (месяц, год) (месяц, год) | |
| Уровень образования (среднее профессиональное, высшее, аспирантура, адъюнктура, докторантура) | ||||
| Форма обучения (очная, вечерняя, заочная) | ||||
| Полное наименование учебного заведения (с указанием адреса учебного заведения) | ||||
| Факультет | ||||
| Специальность по диплому | ||||
| Специализация | ||||
| Тема работы (диплома, диссертации) |
13. Дополнительное профессиональное образование за последние 5 лет:
| Формальные характеристики повышения квалификации | Последовательность обучения | ||
| I | II | III | |
| Даты начала и окончания обучения | начало окончание __________ _________ (число, месяц, год) | начало окончание __________ _________ (число, месяц, год) | начало окончание ________ ________ (число, месяц, год) |
| Вид программы (курсы повышения квалификации, профессиональная переподготовка, стажировка) | |||
| Название организации, учебного заведения | |||
| Место проведения программы (страна, город) | |||
| Тема программы | |||
| Вид итогового документа (сертификат, свидетельство, удостоверение) |
14. Участие в общественных организациях:
(в том числе профессиональных, научно-технических и др.)
| Годы пребывания | Населенный пункт | Название организации | Ваш статус в организации | ||
| Руководитель | Член руководя- щего органа | Член организации | |||
14.1. Опишите формы Вашего участия в общественной жизни (работа в общественных организациях, политических партиях, профсоюзах, занятия спортом и т.п.). Приведите наиболее яркие примеры /результаты Вашей общественной деятельности, укажите время проведения мероприятий.
14.2. Опишите ключевые результаты Вашей общественной деятельности (наименования реализованных проектов, дата их проведения, место проведения, ваша роль)
| № п/п | Название проекта, организация, которая осуществляла проект, время и место проведения проекта, цели проекта | Степень участия | Результаты, если таковые имеются |
15. Место работы в настоящее время(если работаете):_______________________________
________________________________________________________________________________
15.1. Должность, с какого времени в этой должности:
_________________________________________________________ с ___________________ г.
15.2. Количество подчиненных: ___________________человек.
16. Были ли Вы судимы, когда и за что__________________________________________
17. Назовите факторы, влияющие на Ваше самочувствие и работоспособность:
| положительно | отрицательно |
18. Ваше хобби (чем Вы любите заниматься в свободное от работы/учебы время):
19. Личные перспективные планы
Кратко опишите Ваши планы в учебной и общественной сфере деятельности на ближайший год. Какие проекты Вы предполагаете начать реализовывать в ближайший год?
20. Карьерные планы
Кратко опишите, придерживаясь реалистического взгляда на ситуацию, в которой Вы находитесь, как Вы собираетесь выстраивать Вашу карьеру в ближайшие 5 лет.
21. Награды, достижения:________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
22. Иная информация, которую Вы хотите сообщить о себе:
Даю согласие департаменту по делам молодежи Самарской области и муниципальному бюджетному учреждению городского округа Самара «Самарский Дом молодежи» на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
Дата заполнения «____»_____________ 20___ г. Личная подпись ______________________
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Условия и мотивация работы | | |
Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 207; Нарушение авторских прав
Мы поможем в написании ваших работ!