Крым-Конго

ГЛ с почечным синдромом

Природно-очаговое заболевание, которое характеризуется выраженной лихорадкой, интоксикацией, поражением почек, капиляропатией и развитием геморрагического синдрома

Этиология

Возбудитель – вирус (несколько видов, территориальный характер для отдельного вида)

Вирус устойчив во внешней среде и хорошо сохраняет активность при низких T

Гибнет при УФО, ДР.

Эпидемиология

Зоонозная инфекция, сезонная (летне-осенний период)

Основной резервуар и источник – мышевидные грызуны, которые выделяют вирус с мочой, испражнениями, слюной

Пути: воздушно-пылевой, алиментарный (с едой), водный, контактный

Больной человек не опасен

Чаще болеют М от 25-50 лет (профессионально направлено)

Клиника

ИП от 2 до 40 дней (2-3 недели)

Цикличность течения

1. ИП

2. Начальный лихорадочный период

3. Олигоурический

4. Полиурический

5. Реконвалесценция

Начало острое

1. Лихорадка 39-41, резко выраженная интоксикация, особенно мышечные боли в нижних конечностях, спине, анорексия, жажда

Снижается острота зрения (туман в глазах)

2. Лихорадка до 5 дней, гиперимия слизистой ротоглотки, к концу периода Т снижается до субфебрильных цифр, состояние ухудшается, появляется геморрагическая сыпь, кровотечения
Сильные боли в пояснице (поражение почек)

3. Уменьшается диурез

Сильная боль в пояснице, суточный диурез 300 мл (иногда анурия – 50 мл), положительный симптом Пастернацкого

Геморрагический синдром (рвота, снижается АД), может быть поражение ЦНС (нарушение сна и др.)

Период длится 7-12 дней

4. Больной может выделять до 5-8 л в сутки (никтурия)

Самочувствие улучшается, астенизация остается

5. К 4й неделе наступает, выделительная функция восстанавливается медленно

Осложнения

- Уремия

- Эклампсия (судороги)

- Разрыв капсулы почки, кровотечение

- 2ричная инфекция

- Пиелонефрит

Диагностика

1. Анамнез («контакт с грызунами»)

2. Серологический метод

3. ИФА (иммуноферментный анализ)

При подозрении на заболевание – госпитализировать

Очаговое поражение НС

Этиология

Возбудитель – вирус устойчивый к внешней среде

Источник – мелкие дикие млекопитающие

Переносчик – иксодовый клещ

Путь – трансмиссивный

Эпидемиология

Сезонный (Январь – Август)

Больной представляет опасность (через кровь на КП здорового)

Восприимчивость высокая

Клиника

ИП от 2 до 14 дней

1. Начальный период (предгеморрагический)

2. Геморрагический

3. Выздоровление

1. Начало с потрясающего озноба, острое

Резко выраженная интоксикация

Длится 6-8 дней лихорадка

2. Появляется сыпь на коже, слизистых, кровоизлияния в местах инъекции, кровотечение

Состояние резко ухудшается, изменяется общее состояние

Тоны сердца приглушены, снижено АД

Возможны увеличения печени и желтуха

3. В течение 2-3 недель гипотония, снижено АД, лабильность пульса, слабость

Осложнения

- Пневмония

Диагностика

1. ИФА

2. Метод флюоресцирующих антител

Дата добавления: 2014-03-01; просмотров: 265; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!