Главная страница Случайная лекция
Мы поможем в написании ваших работ!
Порталы:
БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика
Мы поможем в написании ваших работ!
Первая госпитализация
Тактика ведения беременности при сахарном диабете.
Организация эндокринологического наблюдения за детьми, рожденными от больных сахарным диабетом матерей.
Тщательное выхаживание и лечение новорожденного
Рациональный выбор времени и способа родоразрешения
Профилактика и лечение осложнений беременности.
Пороки развития у плода
Раннее выявление явно и скрыто протекающих форм сахарного диабета
И на всем протяжении беременности
Врачебная тактика ведения беременности при сахарном диабете.
Поэтому необходимо сразу после родов определять уровень сахара в крови и производить коррекцию углеводного обмена.
Часто имеется склонность к гипогликемии
Гиподинамия
Нарушение циркуляции ликвора
Нарушения гемодинамики
Запоздалые, неполноценные механизмы адаптации
Характерна незрелость всех систем.
Большая масса плода
Диаметра головки)
Диспропорция между размерами головы и туловища
Выраженный гипертрихоз
Большое количество петехий на коже лица и слизистых оболочках
Цианотичность
- длинные волосы
(окружность плечевого пояса значительно больше
В период новорожденности:
2) часто – асфиксии
– может развиваться отек головного мозга
- это связано с наличием гиперинсулинизма у плода
В первые часы после родов уровень глюкозы в крови составляет 1,2-2,6 ммоль/л, а затем повышается.
1) Необходимо добиваться компенсации сахарного диабета за один год до возникновения беременности
- выделение групп риска по развитию гестационного сахарного диабета:
- отягощенный семейный анамнез
- гестационный диабет в анамнезе
- глюкозурия или клинические симптомы сахарного диабета во время беременности
- если уровень глюкозы в крови натощак более
6-8 ммоль/л или уровень глюкозы в крови через 2 часа после еды более 7,8 ммоль/л, то необходимо следить за гликемичесим профилем в течение суток:
- определение уровня глюкозы в крови через каждые 3-4 часа – 5 раз в течение суток
- определение уровня сахара в 5 порциях мочи
5. индекс массы тела (масса тела / рост в квадрате)
· более 27 (ожирение)
- наличие в анамнезе крупного плода
(масса новорожденного более 4 кг)
- наличие в анамнезе необъяснимой внутриутробной гибели плода
- многоводие
- пороки развития у детей
Беременная должна быть госпитализирована не менее трех раз (в критические периоды).
Производится госпитализация в эндокринологическое отделение при первой явке в женскую консультацию – при сроке беременности до12 недель.
Цель госпитализации:
- тщательное обследование беременной
- установка развернутого диагноза
- с указанием типа, тяжести и наличия осложнений сахарного диабета
- решение вопроса о возможности сохранения беременности
- определение оптимальной дозировки инсулина
- проведение курса профилактического лечения
Противопоказания к сохранению беременности при сахарном диабете:
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Крупное, лунообразное лицо | | | Лечение сахарного диабета после родов |
Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1175; Нарушение авторских прав
Мы поможем в написании ваших работ!