По способу применения

По химической структуре

Классификация местных анестетиков

Требования к местным анестетикам

Виды анестезии

Общая характеристика местных анестетиков

Анестезирующие средства

Медицинские клеи.

Адсорбирующие средства.

Обволакивающие.

Вяжущие.

Местные анестетики используют для выключения болевой и других видов чувствительности при выполнении хирургических вмешательств, болезненных манипуляций, а также для лечения аритмий и др. Местные анестетики вызывают обратимую блокаду рецепторов и проведения возбуждения по нервным волокнам при введении в ткани или ограниченные анатомические пространства, аппликации на кожу и слизистые оболочки.

Местная и общая.

1. Местная анестезия – с сохранением сознания. Препараты - местные анестетики. Виды местной анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая (см. ниже).

2. Общая анестезия – с угнетением или отключением сознания. Общие анестетики рассматриваются в отдельной лекции (См. наркозные средства).

1. Высокая избирательность действия,

2. Короткий латентный период;

3. Управляемая продолжительность действия (удобная для проведения разнообразных манипуляций);

4. Отсутствие отрицательного местного влияния (раздражающего и др.) на нервные элементы, окружающие ткани.

5. Низкая системная токсичность и минимальные резорбтивные побочные эффекты. Анестетики, могут всасываться из места введения и оказывать токсическое действие на многие органы и системы: ЦНС, ССС, падение АД (коллапс), тошнота, рвота, анафилаксия.

6. Высокая эффективность при выбранном способе местной анестезии;

7. Сужение кровеносных сосудов (не расширение их). Сужение сосудов усиливает анестезию, понижает кровотечение из тканей, задерживает всасывание анестетика (уменьшение токсичности). Если анестетик не сужает сосуды, то к нему добавляют адреномиметики (эпинефрин, другие сосудосуживающие средства).

8. Хорошая растворимость в воде, стабильность при хранении и стерилизации.

ЭФИРЫ

· Эфиры бензойной кислоты: кокаин.

· Эфиры парааминобензойной кислоты (ПАБК): анестезин, новокаин, дикаин (тетракаин).

· Бензофуранкарбоновой кислоты: бензофурокаин.

АМИДЫ

· Ацетанилиды: лидокаин, тримекаин, ропивакаин.

· Амиды 2 бутоненцинхониновой кислоты: совкаин.

· Амиды пиперидинкарбоновой кислоты: бупивакаин, мепивакаин.

· Амиды пирролидинкарбоновой кислоты: пиромекаин (бумекаин).

· Бета-аминокетоны: фаликаин, гексакаин.

· Тиофенкарбоновой кислоты: артикаин (ультракаин).

1. Для поверхностной анестезии: кокаин, дикаин, анестезин, пиромекаин (бумекаин).

2. Для инфильтрационной и проводниковой анестезии: новокаин; бупивакаин, ропивакаин.

3. Для всех видов анестезии: лидокаин, тримекаин.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 411; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!