Тримекаин

Бупивакаин

Лидокаин

Один из наиболее широко применяемых местных анестетиков, отличается быстрым началом, средней продолжительностью действия, умеренной активностью и токсичностью. Показания: все виды анестезии. Противопоказания: гиповолемия, блокада сердца. Следует с осторожностью применять при эпилепсии, нарушении функции печени и почек. Дозу у пожилых пациентов уменьшают на 1/3. Дозы и применение: максимально допустимые дозы для взрослых 200-400 мг без эпинефрина и 500 мг с эпинефрином. Применяют в стоматологии, ЛОР практике для местной анестезии, для блокады нервов и сплетений в хирургии. Применяют в качестве антиаритмического препарата (см. лекцию антиаритмические лекарственные средства). Лидокаин аэрозоль 10% 5мл, раствор 2% и 10% в ампулах 2мл. Ксилокаин растворы для инъекций 1 и 2% во флаконах 20 и 50мл, спрей 10мг/доза, 10% 50мл. Ксилокаин эпинефринраствор для инъекций 20, 50мл, картриджи 1,8мл №10. EMLA крем (тубы): 5%, 25мг лидокаина, 25 мг прилокаина в 1г, 5 и 30г. 5% крем наносят на неповрежденную кожу за 1-5ч до венепункции, слизистую оболочку половых органов (только у взрослых) на 5-10мин перед удалением кондилом.

В 4 раза активнее лидокаина. Отличается продолжительным действием, длительным латентным периодом и высокой токсичностью (особенно на сердце). Добавление эпинефрина не влияет значительно на действие высококонцентрированного бупивакаина (0,5-0,75%). Эффективность добавления вазоконстриктора доказана для низко концентрированных растворов (0,125-0,25%), которые при достижении анальгезии сохраняют моторную функцию и могут быть рекомендованы для регионарного обезболивания в акушерской практике, в послеоперационном периоде.

Показания: проводниковая и инфильтрационная анестезия.

Противопоказания: заболевания ЦНС, гипотензия.

Побочные эффекты: головная боль, нарушение зрения, тошнота, рвота, онемение языка, слабость. Препарат более кардиотоксичен по сравнению с другими местными анестетиками.

Дозы и применение:высшая доза для взрослых 2 мг/кг. Инфильтрационная анестезия 0,25% раствор, проводниковая блокада 0,25-0,35% раствор с эпинефрином или без него. Эпидуральная анестезия 0,5-0,75% в хирургии. Для обезболивания родов 0,25-0,5% (нельзя 0,75%!). Спинальная анестезия 0,5% раствор. Анекаин раствор для инъекций во флаконах 0,5% 2 мл. Маркаин раствор для инъекций во флаконах 0,25% и 0,5% 2 мл, Маркаин Спинал 0,5% 4мл.

Близок к лидокаину, но обладает меньшей диффузионной способностью.

Показания: все виды местной анестезии.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Побочные эффекты: головная боль, снижение системного артериального давления, возможны судороги, анафилаксия.

Дозы и применение: максимально допустимая доза 600 мг (с эпинефрином 800мг). Поверхностная анестезия: 2-5% раствор до 200 мг, проводниковая блокада 1-2% раствор с эпинефрином 800мг или без него 1200мг. Эпидуральная анестезия 2-2,5% раствор (600-800мг), спинальная анестезия 5% раствор 2-3мл (100-150мг).

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 271; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!