ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

10.1. Несчастные случаи, как правило, сопровождаются различными травмами.

Оказание немедленной помощи может спасти может спасти пострадавшего от тяжелых последствий. При происшествии несчастного случая на производстве необходимо:

- обеспечить незамедлительное оказание пострадавшему первой помощи, а при необходимости доставку его в учреждение скорой медицинской помощи или другое лечебно-профилактическое учреждение;

- сообщить о происшедшем руководителю организации ,

- обеспечить сохранение до начала расследования обстоятельств и причин несчастного случая обстановки на рабочем месте и оборудования таким, какими они были на момент происшествия ( если это не угрожает жизни и здоровью работников и не приведет к аварии ).

10.2. При оказании первой помощи при любых травмах следует придерживаться следующих рекомендаций:

- освободить пострадавшего от действия на него опасного производственного фактора, при необходимости вынести на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание , определить характер и степень повреждения , для чего обнажить поврежденную часть тела;

- выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности – восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца, остановить кровообращение , иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т.п.)

- поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника,

- вызвать медицинских работников, либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

10.3. Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия :

10.3.1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.

10.3.2. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – повернуть на живот и очистить ротовую полость.

10.3.3. При артериальном кровотечении – наложить жгут.

10.3.4. При наличии ран – наложить повязки.

10.3.5. Если есть признаки переломов костей конечностей – наложить транспортные шины.

10.4. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии :

- убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии – НЕЛЬЗЯ терять время на определение признаков дыхания;

- освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень – НЕЛЬЗЯ наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень;

- прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток – НЕЛЬЗЯ наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц;

- нанести удар кулаком по грудине, проверить пульс, если пульса нет, перейти к следующей позиции – НЕЛЬЗЯ наносить удар при наличии пульса на сонной артерии;

- начать непрямой массаж сердца , частота нажатия 50-80 раз в минуту. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. НЕЛЬЗЯ располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.

- Сделать «вдох» искусственного дыхания. Зажать нос, захватить подбородок , запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот ( желательно через марлю ,салфетку или маску «рот в рот»). НЕЛЬЗЯ сделать «вдох» искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего.

- Выполнять комплекс реанимации при сужении зрачков, но отсутствии сердцебиения нужно до прибытия медперсонала.

ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ:

- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15надавливаний на грудину.

- Если оказывает помощь группа спасателей, то 2«вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.

- Для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего.

- Для сохранения жизни головного мозга – приложить холод к голове.

- Для удаления воздуха из желудка – повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.

- Организовать действия партнеров:

ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬпроводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.

ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬпроводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего.

ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬприподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.

10.4. ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИИ В ОГРАНИЧЕННОМ ПРОСТРАНСТВЕ.

10.4.1. Нанести удар кулаком по грудине, удар можно наносить в положении пострадавшего «сидя» и « лежа».

10.4.2. Уложить пострадавшего на спину. Комплекс реанимации можно проводить только в положении пострадавшего «лежа на спине» на ровной жесткой поверхности.

10.4.3. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии :

- повернуть пострадавшего на живот, только в положении «лежа на животе» пострадавший должен ожидать прибытия врачей. НЕЛЬЗЯ оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.

- Удалить слизь и содержимое желудка. Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика.

- Приложить холод к голове. Можно использовать пузырь со льдом или бутылки и пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет.

10.5. В СЛУЧАЯХ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ:

10.5.1. Прижать пальцами или кулаком артерию в указанных точках. До наложения жгута поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении. На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения. На шее и голове – ниже раны или в ране. НЕЛЬЗЯ терять время на освобождение конечностей от одежды.

10.5.2. Наложить кровоостанавливающий жгут. Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час. Завести жгут за конечность и растянуть с максимальным усилием. Прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса. Наложить следующие витки жгута с меньшим усилием. Обернуть петлю-застежку вокруг жгута. Оттянуть петлю и завести под свободный конец жгута. Вложить записку о времени наложения жгута под резинку петли. В случаях посинения и отека конечности ( при неправильном наложении жгута) следует немедленно заново наложить жгут. Жгут на шею накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача. Для герметизации раны используют чистую салфетку или многослойную ткань ( упаковку бинта).Жгут на бедро накладывают через гладкий твердый предмет ( бинт) с контролем пульса на подколенной ямке.

10.6. КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ:

Ранение конечностей.

10.6.1. Накрыть рану любой чистой салфеткой, полностью прикрыв края раны.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ промывать рану водой.

10.6.1.1. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ вливать в рану спиртовые или любые другие растворы.

Ранение грудной клетки.

10.6.2. Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха.

НЕДОПУСТИМО извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия.

10.6.2.1.Наложить герметичную повязку или лейкопластырь. Транспортировка только в положении «сидя».

Ранение брюшной полости.

10.6.3. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой.

10.6.3.1. Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны ,пластырем.

10.6.3.2. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень. При возможности положить холод на живот. Ожидание помощи и транспортировка – только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ : вправлять выпавшие органы; давать пить.

10.7. ОБРАБОТКА ОЖОГОВ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ.

10.7.1. Правила обработки ожога без нарушения целостность ожоговых пузырей:

- Подставить под струю холодной воды на 10-15 минут

- И или

- Приложить холод на 20-30 минут.

- НЕЛЬЗЯ смазывать обожженную поверхность маслами и жирами.

10.7.2. Правила обработки ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи:

- Накрыть чистой сухой тканью.

- Поверх сухой ткани приложить холод.

- ЗАПРЕЩАЕТСЯ промывать водой, бинтовать обожженную поверхность.

10.8. РАНЫ ГЛАЗ ИЛИ ВЕК.

10.8.1. Накрыть глаз чистой салфеткой ( носовым платком). Все операции проводятся в положении пострадавшего «лежа».

10.8.2. Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глазных яблок.

НЕЛЬЗЯ промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.

10.9. ОЖОГИ ГЛАЗ И ВЕК ЕДКИМИ ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ.

10.9.1. Раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды.

10.9.2. Промыть глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи.

НЕДОПУСТИМО применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ ( кислота-щелочь).

10.10. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЯХ ПЕРЕЛОМОВ КОНЕЧНОСТЕЙ.

10.10.1 Зафиксировать конечность с помощью складных шин. При открытых переломах сначала наложить повязку и только затем – шину.

10.10.2. Зафиксировать конечность с помощью подручных средств.

НЕЛЬЗЯ использовать шины, если пострадавший лежит в позе «лягушки».

10.11. ПЕРЕНОСКА ПОСТРАДАВШЕГО МЕТОДОМ «НИДЕРЛАНДСКИЙ МОСТ».

Первый спасательподдерживает голову и плечи пострадавшего.

Второй спасательприподнимает таз, захватывает руки пострадавшего, контролирует действия всех спасателей и подает общую команду «Раз-два! Взяли».

Третий спасательзахватывает стопы и голени пострадавшего.

Общая задача – удержать тело и конечности пострадавшего в горизонтальной плоскости.

10.12. ПЕРЕНОСКА ПОСТРАДАВШЕГО НА НОСИЛКАХ.

Вверхпо лестнице, в салон санитарного транспорта – головой вперед.

Внизпо лестнице, из санитарного транспорта – ногами вперед.

Идущие впередивнимательно смотрят под ноги и сообщают идущему сзади о всех препятствиях.

Идущий сзадиследит за состоянием пострадавшего и при необходимости отдает команды о передвижении.

10.13. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ.

Правила освобождения от действия электрического тока:

При напряжении выше 1000 В следует:

- надеть диэлектрические перчатки, боты ;

- взять изолирующую штангу или клещи;

- замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса, согласно специальной инструкции ;

- сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего ;

- оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

НЕЛЬЗЯ приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока.

При поражении током на высоте ГЛАВНАЯ ЗАДАЧА- как можно быстрее опустить пострадавшего с высоты, чтобы приступить к оказанию помощи в наиболее удобных условиях НЕЛЬЗЯ тратить время на оказание помощи на высоте.

ПРАВИЛА ПЕРЕМЕЩЕНИЯ В ЗОНЕ «ШАГОВОГО НАПРЯЖЕНИЯ»:

- В радиусе 8 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под «ШАГОВОЕ НАПРЯЖЕНИЕ».

- Передвигаться в зоне «ШАГОВОГО»НАПРЯЖЕНИЯ»следует в диэлектрических ботах или галошах либо «гусиным шагом» - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.

НЕЛЬЗЯ приближаться бегом к лежащему проводу.

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ПОРАЖЕНИЯ :

1.Обесточить пострадавшего , не забывая о собственной безопасности.

2.При отсутствии пульса на сонной артерии – нанести удар кулаком по грудине и приступить к реанимации.

3.При коме – повернуть на живот.

4.При электрических ожогах и ранах – наложить повязки. При переломах костей конечностей – шины.

5.Вызвать скорую помощь.

НЕДОПУСТИМО :

- прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания.

- Прекращать реанимационные мероприятия до появления признаков биологической смерти.

10.14. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЯХ ПАДЕНИЯ С ВЫСОТЫ ПРИ СОХРАНЕНИИ СОЗНАНИЯ.

10.14.1. Оценить состояние пострадавшего. Вынужденная поза «лягушки»- это верный признак крайне опасных повреждений ( пострадавший не может изменить положение ног, стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены)

К таким повреждениям относятся :

- переломы костей таза и повреждения тазобедренных суставов ;

- переломы бедренных костей ;

- повреждения позвоночника ;

- разрывы внутренних органов и внутренние кровотечения.

НЕЛЬЗЯ перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.

10.14.2. Переложить пострадавшего на ковшовые носилки.

Сначала следует разъединить и раздвинуть ковши носилок. Осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим.

10.14.3. Переложить пострадавшего на вакуумный матрас.

Опустить пострадавшего на вакуумный матрас , разъединить ковши носилок и вытащить их из-под него.

Показания к использованию вакуумного матраса:

- переломы бедренных костей и голени;

- повреждение позвоночника ;

- повреждение костей таза и тазобедренных суставов.

НЕЛЬЗЯ оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках более 10-15 минут.

10.14.4. Зафиксировать пострадавшего на вакуумном матрасе в позе «лягушки».

НЕОБХОДИМО постоянно контролировать состояние пострадавшего.

НЕЛЬЗЯ допускать резкие и грубые движения.

Первый спасательфиксирует шейный отдел позвоночника.

Второй спасательосторожно приподнимает матрас у колен пострадавшего.

Третий спасательсвободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает из матраса воздух откачивающим насосом для вакуумных матрасов.

10.15. СХЕМА ДЕЙСТВИЙ ПРИ АВТОДОРОЖНОМ ПРОИСШЕСТВИИ.

Если пострадавший находится без сознания :

- убедиться в наличии пульса на сонной артерии ;

- быстро повернуть пострадавшего на живот;

- очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость;

- при кровотечении – наложить кровоостанавливающие жгуты;

- на раны – наложить повязки;

- при подозрении на переломы костей – наложить шины;

- вызвать «Скорую помощь».

НЕДОПУСТИМО :

- оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине.

- Подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду.

- Переносить или перетаскивать пострадавшего без крайней необходимости ( угроза взрыва, пожар и т.д.)

Если у пострадавшего нет признаков жизни, следует приступить к проведению реанимационных мероприятий согласно пунктов 10.2 и 10.3 настоящей инструкции.

10.16. СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ИСТИННОГО УТОПЛЕНИЯ.

- Сразу после извлечения утонувшего из воды – перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза.

- Очистить рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавить на корень языка.

- При появлении рвотного и кашлевого рефлексов – добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.

- Если нет рвотных движений и пульса – положить на спину и приступить к реанимации. При появлении признаков жизни – перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка.

- Вызвать «Скорую помощь».

НЕДОПУСТИМО :

- оставлять пострадавшего без внимания ( в любой момент может наступить остановка сердца);

- Самостоятельно перевозить пострадавшего, если есть возможность вызвать спасательные службы.

10.17. СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ БЛЕДНОГО УТОПЛЕНИЯ В ХОЛОДНОЙ ВОДЕ, ПРОРУБИ.

- Помоги себе сам – если ты оказался в полынье – НЕ СУЕТИСЬ !

- Выбирайся на лед только с той стороны, с которой тебя угораздило свалиться.

- Старайся наваливаться и опираться на край полыньи не ладонями, а всей верхней половиной туловища, захватывая наибольшую площадь крепкого льда.

- Проползи по-пластунски первые 3-4 метра и обзательно по собственным следам.

При оказании помощи :

- Перенести тело на безопасное расстояние.

- Проверить реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии.

- При отсутствии пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.

- Если появились признаки жизни – перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье.

- Вызвать «Скорую помощь».

НЕДОПУСТИМО: терять время на удаление воды из легких и желудка при отсутствии пульса на сонной артерии.

10.18. СХЕМА ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ.

10.18.1. При появлении озноба и мышечной дрожи необходимо дополнительно укрыть, предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара.

10.18.2. При возможности дать 50 мл алкоголя и доставить в течение 1 часа в теплое помещение или укрытие.

10.18.3. В теплом помещении – немедленно снять одежду и поместить в ванну с температурой воды 35-40 градусов ( терпит локоть) или обложить большим количеством теплых грелок.

10.18.4. После согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом или надеть теплую сухую одежду.

10.18.5. Продолжать давать теплое сладкое питье до прибытия врачей.

НЕДОПУСТИМО :

- давать повторные дозы алкоголя или предлагать его в тех случаях, когда пострадавший находится в алкогольном опьянении.

- Использовать для согревающей ванны воду с температурой ниже 30 градусов .

10.19. СХЕМА ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ.

10.19.1. Как можно скорее доставить пострадавшего в теплое помещение.

10.19.2. Снять с обмороженных конечностей одежду и обувь.

10.19.3. Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой.

10.19.4. Дать обильное теплое питье.

10.19.5. Обязательно дать 1-2 таблетки анальгина.

10.19.6. Предложить малые дозы алкоголя.

10.19.7. Обязательно вызвать «Скорую помощь».

НЕДОПУСТИМО :

- Растирать обмороженную кожу.

- Помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками.

- Смазывать кожу маслами или вазелином.

10.20. СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ОБМОРОКА.

10.20.1. При наличии пульса на сонной артерии:

- освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.

- приподнять ноги.

- Надавить на болевую точку.

НЕДОПУСТИМО:

- прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках.

- Кормить в случаях голодного обморока.

10.20.2. При отсутствии пульса на сонной артерии – приступить к комплексу реанимации:

- если есть пульс на сонной артерии – приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень;

- надавить на болевую точку;

- если в течение 3 минут сознание не появилось – повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове;

- при появлении боли в животе или повторных обмороков – положить холод на живот;

- при тепловом ударе – перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди;

- в случаях голодного обморока – напоить сладким чаем;

- во всех случаях обморока необходимо вызвать врача.

10.21. СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛИВАНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ.

- обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой;

- дать 2-3 таблетки анальгина, предложить обильное теплое питье;

- наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения;

- сразу же после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности;

- наложить шины;

- повторно приложить холод к поврежденным конечностям;

- продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врача;

НЕДОПУСТИМО:

- устранять препятствие кровотоку ( освобождать сдавленные конечности ) до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости;

- согревать сдавленные конечности.

10.22. СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ УКУСОВ ЗМЕЙ И ЯДОВИТЫХ НАСЕКОМЫХ.

- удалить жало из ранки;

- приложить холод к месту укуса, наложить стерильную повязку;

- закапать 5-6 капель галазолина или санорина в нос и ранку от укуса;

- при укусах в руку или ногу – обязательно наложить шину;

- давать обильное и желательно сладкое питье;

- тщательно следить за состоянием больного до прибытия врача;

- при потере сознания – повернуть на живот. При остановке сердца и дыхания – приступить к реанимации.

НЕДОПУСТИМО:

- при потере сознания оставлять больного лежать на спине;

- использовать грелку или согревающие компрессы.

10.22. СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ КОЖИ.

При поражениях любой агрессивной жидкостью ( кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т.п.) – промывать под струей холодной воды до прибытия «Скорой помощи».

НЕДОПУСТИМО : использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

10.23. СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГАЗАМИ.

- вынести на свежий воздух;

- в случае отсутствия сознания и пульса на сонной артерии – приступить к комплексу реанимации;

- в случаях потери сознания более 4 минут – повернуть на живот и приложить холод к голове;

- во всех случаях вызвать «Скорую помощь».

НЕДОПУСТИМО : проводить искусственное дыхание изо рта в рот без использования специальных масок, защищающих спасателя от выдоха пострадавшего.

10.24. ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ:

Когда требуется немедленно нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно-легочной реанимации :

1. Нет сознания.

2. Нет реакции зрачков на свет.

3. Нет пульса на сонной артерии.

НЕДОПУСТИМО !

1. Терять время на выяснение обстоятельств случившегося.

2. Поддаваться панике.

3. Терять время на определение признаков дыхания.

Когда следует накладывать давящие повязки :

1. При кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны.

2. Сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавления.

Когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут:

1. Алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей.

2. Над раной образуется валик из вытекающей крови.

3. Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

Когда необходимо накладывать защитные жгуты:

В случаях синдрома сдавления до освобождения конечностей.

Когда необходимо накладывать шины на конечности:

1. Видны костные отломки.

2. При жалобах на боль.

3. При деформациях и отеках конечностей.

4. После освобождения придавленных конечностей.

5. При укусах ядовитых змей.

Когда необходимо переносить пострадавших на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе «лягушки»:

1. При подозрении на перелом костей таза.

2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава.

3. При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга.

Когда пострадавших переносят только на животе:

1. В состоянии комы.

2. При частой рвоте.

3. В случаях ожогов спины и ягодиц.

4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

Когда пострадавших можно переносить и перевозить только сидя или полусидя:

1. При проникающих ранениях грудной клетки.

2. При ранениях шеи.

Когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами:

1. При проникающих ранениях брюшной полости.

2. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.

10.25. ПРИЗНАКИ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ.

Признаки внезапной смерти ( каждая потерянная секунда может стать роковой):

1. Отсутствие сознания.

2. Нет реакции зрачков на свет.

3. Нет пульса на сонной артерии.

Признаки биологической смерти ( когда проведение реанимации бессмысленно):

1. Высыхание роговицы глаза ( появление «селедочного» блеска).

2. Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами.

3. Появление трупных пятен.

Признаки комы:

1. Потеря сознания более чем на 4 минуты.

2. Обязательно есть пульс на сонной артерии.

Признаки артериального кровотечения:

1. Алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей.

2. Над раной образуется валик из вытекающей крови.

3. Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

Признаки венозного кровотечения :

1. Кровь пассивно стекает из раны.

2. Очень темный цвет крови.

Признаки истинного утопления:

1. Кожа лица и шеи с синюшным отеком.

2. Набухание сосудов шеи.

3. Обильные пенистые выделения изо рта и носа.

Признаки бледного утопления:

1. Бледно-серый цвет кожи.

2. Широкий нереагирующий на свет зрачок.

3. Отсутствие пульса на сонной артерии.

4. Часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта.

Признаки обморока:

1. Кратковременная потеря сознания ( не боле 3-4 минут).

2. Потере сознания предшествуют : резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

Признаки синдрома сдавления нижних конечностей (появляются спустя 15 минут):

1. После освобождения сдавленной конечности – резкое ухудшение состояния пострадавшего.

2. Появление отека конечности с исчезновением рельефа мышц.

3. Отсутствие пульса у лодыжек.

4. Появление розовой или красной мочи.

Признаки переохлаждения:

1. Озноб и дрожь.

2. Нарушение сознания:

- заторможенность и апатия;

- бред и галлюцинации;

- неадекватное поведение.

3. Посинение или побледнение губ.

4. Снижение температуры тела.

Признаки открытого перелома костей конечностей:

1. Видны костные отломки.

2. Деформация и отек конечности.

3. Наличие раны, часто с кровотечением.

Признаки обморожения нижних конечностей:

1. Потеря чувствительности.

2. Кожа бледная, твердая и холодная на ощупь.

3. Нет пульса у лодыжек.

4. При постукивании пальцем –«деревянный» звук.

Признаки закрытого перелома конечностей:

1. Сильная боль при движении или нагрузке на конечность.

2. Деформация и отек конечности.

3. Синюшный цвет кожи.

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 215; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!