Задача 2. У пациента при рутинном кардиологическом функциональном об-следовании обнаружено удлиненное время атриовентрикулярной задержки

Вопросы:

Вопрос 1. На основании какого инструментального исследования возможно такое заключение?

Вопрос 2. Как (на основании каких диагностических признаков) был установлен указанный факт?

Вопрос 3. Какие свойства миокарда позволяет оценить данный метод?

№1. На основании ЭКГ.

№2. На основании удлинения интервала P-Q.

№3. ЭКГ позволяет оценить возбудимость, проводимость, автоматию миокарда.

Задача 3. В опыте Клода Бернара при перерезке постганглионарных симпатических нервных волокон, иннервирующих артерию уха кролика, отмечено покраснение уха на стороне перерезки. При раздражении периферического отрезка перерезанного нерва с частотой 1—3 Гц отмечено восстановление окраски уха, а при увеличении частоты раздражения до 8—10 Гц ухо побледнело (в сравнении с интактным ухом).

Вопросы:

Вопрос 1. С чем связаны выявленные эффекты?

Вопрос 2. Что доказывает эксперимент?

Вопрос 3. Можно ли получить аналогичные (или противоположные) эффекты при перерезке парасимпатических нервов?

№1. Отсутствие импульсации с симпатических нервных волокон при­водит к расширению сосудов, а раздражение периферического участка нерва восстанавливает тонус сосудов.

№2. Эксперимент доказывает, что сосудистый тонус поддерживается в основном симпатическим отделом вегетативной нервной сис­темы.

№3. Большинство сосудов не имеет парасимпатической иннервации. Парасимпатическими нервами иннервируются сосуды малого таза, артерии мозга и сердца. При перерезке сосуды суживаются.

Задача 4. У болельщика футбольной команды, выигравшей кубок России, сразу после матча отмечено повышение артериального давления до 150/100 и ЧСС — до 96 уд./мин. У болельщика проигравшей команды отмечены аналогичные сдвиги показателей кровообращения. Оба относительно здоровы, возраст 25 лет. У болельщика футбольной команды, выигравшей кубок России, сразу после матча отмечено повышение артериального давления до 150/100 и ЧСС — до 96 уд./мин. У болельщика проигравшей команды отмечены аналогичные сдвиги показателей кровообращения. Оба относительно здоровы, возраст 25 лет.

Вопросы:

Вопрос 1. С чем связаны изменения кровообращения у первого и второго болельщиков? Каковы физиологические механизмы гипертензии в обоих случаях?

Вопрос 2. У кого из них повышенные значения АД и ЧСС будут дольше сохраняться?

Вопрос 3. Как можно снизить значения указанных показателей без использования лекарственных средств?

№1. Сильные эмоции любого знака запускают симпатоадреналовую реакцию организма, что сопровождается активацией кардиореспираторных функций.

№2. У болельщика проигравшей команды (отрицательные эмоции обладают длительным последействием в течение нескольких дней после прекращения действия раздражающего эмоциогенного фактора).

№3. Снизить значения АД и ЧСС можно (оперативно) при прове­дении дыхательной гимнастики (активация парасимпатических влияний на сердце — дыхательный рефлекс) или любыми по­веденческими воздействиями, приводящими к положительным эмоциям, которые снижают вегетативное последействие отрица­тельного эмоционального напряжения.

Задача 5. Во время затянувшейся репетиции молодой здоровый солист хора упал в обморок. Какова наиболее вероятная причина обморока?

Вопросы:

Вопрос 1. Каков вероятный механизм ортостатического обморока?

Вопрос 2. Какой рефлекс лежит в основе соответствующего регуляторного механизма?

Вопрос 3. К каким основным последствиям приводит повышение импульсации от барорецепторов?

Вопрос 4. К каким последствиям приводит понижение импульсации от барорецепторов?

Ответ: наиболее вероятной причиной обморока является длительное нахождение солиста в вертикальном положении.

№1. В норме переход человека из горизонтального положения в вертикальное сопровождается незначительным и кратковременным (несколько секунд) снижением систолического АД и повышением диастолического АД с последующей быстрой его нормализацией; также незначительно ускоряется пульс. Начальное снижение АД обусловлено перемещением крови под влиянием силы тяжести к нижним конечностям, затем происходит активация рецепторов и начинается вазоконстрикция.

При ортостатической гипотонии механизм этой приспособительной реакции не действует или действует недостаточно эффективно вследствие поражения симпатического отдела вегетативной нервной системы. Причём, в отличие от рефлекторных обмороков, при вегетативной недостаточности наблюдается хроническое нарушение симпатической эфферентной активности.

№2. Сосудистый

№3. АД понижается

№4. АД повышается

Задача 6.В фильмах девушки от волнующих известий теряют сознание. Какими физиологическими процессами это можно объяснить?

Вопросы:

Вопрос 1.Каков возможный механизм вазовагального обморока?

Вопрос 2.Какие медиаторы выделяются из постганглионарных симпатических нейронов, иннервирующих сердце?

Вопрос 3.Какие главные медиаторы выделяются из постганглионарных парасимпатических нейронов, иннервирующих сердце?

Вопрос 4.Какие основные рецепторы опосредуют эффекты автономной системы в сердце?

№1. Под влиянием стрессового воздействия происходит активация рефлексогенных зон, вызывающих брадикардию и вазодилатацию (главным образом сосудов мышц).

№2. Норадреналин

№3. Ацетилхолин

№4. Бета-1-адренорецепторы.

Задача 7. Перед сдачей крови АД у донора - 120/80. После сдачи 500 мл крови АД снизилось до 100/60 мм рт.ст. Однако через некоторое время оно восстановилось. Объясните механизм нормализации АД при кровопотере.

Вопросы:

Вопрос 1. Какие основные физиологические процессы приводят к нормализации АД при кровопотере?

Вопрос 2. Сравните участвующие в этих процессах регуляторные механизмы по времени действия.

Вопрос 3. Где располагается сосудодвигательный центр?

Вопрос 4. Где вырабатывается ренин?

Ответ: Давление циркулирующее крови (АД) зависит от работы сердца (адреналин, симпатическая НС), тонуса сосудов (симпатическая НС, норадреналин) и объема циркулирующей крови.

Все факторы взаимосвязаны, при дисфункции одного, компенсаторно усиливается функции других. При кровопотере уменьшается сердечный выброс за счет уменьшения венозного притока к сердцу и наполнения полостей сердца. Снижение сердечного выброса ведет к снижению АД, вследствие чего активируются барорецепторы, расположенные в дуге аорты, активируется симпатическая НС, а также выброс катехоламинов из мозгового вещества надпочечников. Это приводит к:

1. Стимуляции сердечной деятельности – увеличению ЧСС, усилению сократимости;

2. Спазму периферических сосудов с уменьшением эффективного объема сосудистого русла, чтобы остаточной крови было «достаточно» для наполнения сосудов, кровоснабжающих жизненно важные органы: головной мозг, сердце, легкие, надпочечники. Происходит рефлекторное усиление секреции адреналина и вазопрессина и централизация кровообращения;

3. Выбрасыванию крови из кровяного депо.

4. Жидкость из интестициального пространства переходит в кровь.

Фаза компенсации – кратковременная при отсутствии инфузионной терапии.

№1. Стимуляция сердечной деятельности и спазм периферических сосудов.

№2. Сначала тахикардия (сердце), затем спазм сосудов.

№3. Сосудодвигательный центр (нервный центр, обеспечивающий определенную степень сужения артериального русла) находится в продолговатом мозге.

№4. Ренин вырабатывается в почках (юкстагломерулярные клетки артериол печеночных канальцев).

№5. Ангиотензин II – белок, который инициирует повышение АД.

Задача №46. У лягушки при ударе по передней брюшной стенке браншами пинцета произошло замедление сердечных сокращений.

Вопрос №1. Раздражение какого вида рецепторов вызывает изменение сердечной деятельности в рефлексе Гольца?

Вопрос№2. по каким афферентным нервам возбуждения достигают ядер продолговатого мозга?

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 245; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!