ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Классификация

 Инъекции — медроксипрогестерон.

 Импланты — дезогестрел.

 Трансдермальная контрацептивная система.

 Внутриматочная гормональная система, выделяющая левоноргестрел (мирена©).

 Вагинальное кольцо — этоногестрел+этинилэстрадиол (НоваРинг©).

ИНЪЕКЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ДЕПОПРЕПАРАТЫ)

Механизм действия:

 подавление овуляции;

 сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки;

 изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию;

 снижение сократительной активности маточных труб.

Преимущества инъекционных контрацептивов:

 длительное действие;

 удобство использования;

 высокая надёжность (отсутствие ошибок пользователя).

Недостатки инъекционных контрацептивов:

отсроченное восстановление фертильности;

 невозможность прекратить контрацептивную защиту в любое желаемое пациенткой время;

 необходимость регулярных обращений в клинику для повторных инъекций.

ПОДКОЖНЫЕ ИМПЛАНТЫ (КАПСУЛЫ)

Механизм действия:

 подавление овуляции — происходит в результате ингибирующего воздействия на гипоталамогипофизарнояичниковую систему и, как следствие этого, наблюдают подавление секреции гонадотропинов ЛГ и ФСГ;

 воздействие на эндометрий — характеризуется торможением пролиферативных процессов и развитием атрофических изменений в слизистой оболочке матки, что препятствует имплантации;

 изменение консистенции цервикальной слизи, что затрудняет и нарушает пенетрацию сперматозоидов;

 предполагают возможность воздействия левоноргестрела на

активность ферментов, участвующих в процессе проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Преимущества и недостатки те же, что у инъекционных препаратов.

ТРАНСДЕРМАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА ЕВРА©

Трансдермальная контрацептивная система евра © — комбинированный эстрогенгестагенный контрацептив. Евра © — тонкий пластырь бежевого цвета, каждый пластырь содержит 600 мкг этинилэстрадиола и 6 мг норэльгестромина (биологически активный метаболит этинилэстрадиол+норгестимата). По дозировкам поступающих в кровь гормонов система евра© соответствует микродозированным оральным контрацептивам. В системный кровоток в сутки поступает 150 мкг норэльгестромина и 20 мкг этинилэстрадиола.

В течение одного менструального цикла используют 3 пластыря, каждый из которых накладывают на 7 дней. Заменить пластырь необходимо в один и тот же день недели. Затем следует сделать 7дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобная реакция. Механизм контрацептивного действия системы евра© подобен механизму действия КОК.

Преимущества пластыря:

 удобство применения;

 выделение минимальных доз гормонов;

 отсутствие эффекта первичного прохождения через печень и ЖКТ;

 быстрое восстановление фертильности после отмены;

 возможность применения у женщин различного возраста;

 возможность самостоятельного использования (без участия медицинского персонала);

 небольшое число побочных эффектов.

Недостатки пластыря:

 иногда пластырь может отклеиться, его можно смыть водой и т.д.;

 если потеря пластыря не замечена женщиной в течение 48 ч, возможно наступление беременности;

 ограниченное количество зон тела, на которые можно приклеивать пластырь;

 возможность местных побочных реакций.

ГОРМОНСОДЕРЖАЩЕЕ ВЛАГАЛИЩНОЕ КОНТРАЦЕПТИВНОЕ КОЛЬЦО НОВАРИНГ©

Нова-Ринг © — принципиально новый метод контрацепции, при котором используют влагалищный путь введения гормонов. В сутки из кольца высвобождается 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела, который представляет собой активный метаболит дезогестрела, что обеспечивает высокую контрацептивную эффективность. Влагалищный путь введения позволяет достичь существенных преимуществ: вопервых, достигается стабильный гормональный фон; вовторых, отсутствует первичное прохождение через печень и ЖКТ. Это позволяет достичь необходимой эффективности и отличной переносимости на меньших, чем в таблетках, ежедневных дозах гормонов. Таким образом, системное влияние на организм женщины минимально, к тому же комплекс не влияет на массу тела в связи с минимальной дозой и стабильным уровнем гормонов в крови. Основной механизм действия Нова-Ринга © — подавление овуляции. Кроме того, Нова-Ринг © вызывает повышение вязкости цервикальной слизи.

Каждое кольцо предназначено для применения в течение одного менструального цикла. Женщина сама вводит и удаляет Нова-Ринг ©. Нова-Ринг © вводят с 1го по 5й день менструального цикла, в течение 3 нед он находится во влагалище, затем его удаляют и делают 7дневный перерыв, после чего вводят следующее кольцо. В течение первых 7 дней применения вагинального кольца необходимо использовать презерватив. В последующих циклах нет необходимости в дополнительном использовании какой либо контрацепции. Побочные реакции и противопоказания сходны с таковыми при использовании КОК и трансдермальной системы.

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 192; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!