Актуальность проблемы. Когнитивные нарушения (КН) являются неотъемлемым спутником наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний

Когнитивные нарушения (КН) являются неотъемлемым спутником наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще всего легкие и умеренные КН возникают и прогрессируют с возрастом у пожилых людей, страдающих артериальной гипертонией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточностью (ХСН), и их наличие ухудшает течение и прогноз при этих заболеваниях. В свою очередь прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в сочетании с сахарным диабетом и метаболическим синдромом, способствует нарастанию проявлений КН и формированию деменции [1, 2].

Структура и распространенность КН у пожилых была изучена в крупномасштабном эпидемиологическом исследовании, в котором принимали участие более 3 тыс больных пожилого возраста. Проводились амбулаторное обследование больных старше 60 лет, включавшее активное выявление жалоб на снижение памяти и несколько стандартных нейропсихологических тестов. После статистической обработки данных оказалось, что только при опросе у 83,4% больных были обнаружены субъективные расстройства памяти и умственная утомляемость. После проведения нейропсихологического тестирования КН были подтверждены у 68,2% больных. В структуре когнитивных расстройств легкие и умеренные КН преобладали - 43%, тяжелые КН были выявлены у 25,2% больных [3].

Риск развития КН напрямую зависит от величины артериального давления (АД), и его повышение даже на 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития КН на 40% [1, 2]. Особое значение в плане развития КН приобретает грозное осложнение АГ - инсульт. Почти у половины больных, перенесших инсульт, наблюдаются умеренные КН, в 10-35% случаев - деменция (слабоумие) [3-8].

Подобная статистика свидетельствует о большой социальной значимости КН и сердечно-сосудистых заболеваний, осложнения которых при отсутствии своевременного лечения могут привести к деменции, в большинстве случаев необратимой, и в итоге - к инвалидизации больных.

В связи с этим чрезвычайно важно не допустить прогрессирования КН, вовремя их диагностировать, выявить основное заболевание, назначить правильное лечение.

Цель работы:

Целью научного исследования стала оценка психического состояния пациентов с ИБС на предмет депрессии и тревоги по шкале Гамильтона и определение психического статуса MMSE.

Задачи:

1. Провести оценку степени тяжести когнитивных нарушений у пациентов с различными формами ИБС по шкале MMSE.

2. Определить степень депрессивных расстройств и тревожного синдрома при помощи шкалы Гамильтона.

3. Проследить зависимость между формой ИБС и тяжестью психических и интеллектуально-амнестических расстройств.

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 176; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!