Патогенез дискоординации родовой деятельности

Но при этом происходит замедление темпов сглаживания и раскрытия шейки матки.

Увеличение частоты, интенсивности и длительности схваток,

Повышение базального тонуса,

Утеротоники

При отсутствии эффекта от консервативной терапии производится родоразрешение путем кесарева сечения.

Данные влагалищного исследования

Учитывается характер родовой деятельности

Ее нужно увеличивать через каждые 15 минут на 5 капель, доводя до 40 капель в минуту максимум.

Растворить в 500 мл физ. раствора или глюкозы, вводить внутривенно капельно.

Б) или простагландины

Консервативное лечение слабости родовой деятельности.

Роженицы с отягощенным анамнезом.

Первородящие старше 30 лет

Рубцом на матке

Перенашиванием

Крупным плодом

Анатомически узким тазом

Тазовым предлежанием плода

После установления диагноза необходимо решить вопрос о целесообразности консервативного лечения слабости родовой деятельности.

Не подлежит консервативному лечению слабость родовой деятельности, сочетающаяся с:

Во всех перечисленных ситуациях показано экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечение.

- проводится, если слабость родовой деятельности является единственным значащим осложнением.

1) Введение гормонально-энергетического комплекса:

- АТФ

- Рибоксин

- Витамины В1 и В6

- Витамин С 5% - 4-5 мл

- Витамин Е

- пирацетам 10 мл внутривенно

- 40% глюкоза – 20 мл

- хлорид или глюконат кальция 10%- 10 мл внутривенно

- ко-карбоксилаза – 50-100 мг

- эстрогены (фолликулин или синэстрол – 20 тысяч ЕД в 0,5 мл эфира в матку (миометрий))

2) Стимуляция родовой деятельности:

А) окситацин внутривенно:

- при массе до 70 кг – 5 ЕД

- при массе от 70 до 90 кг – 7,5 ЕД

- при массе более 90 кг – 10 ЕД

- при массе до 70 кг – 1 мл

- при массе от 70 до 90 кг – 1,5 мл

- при массе более 90 кг – 2 мл

Подбор скорости введения должен быть индивидуальным - от 10 капель в минуту.

Консервативное лечение слабости родовой деятельности проводится в течение 4-6 часов.

По истечении этого срока производится оценка эффективности терапии:

Слабость родовой деятельность, не поддающаяся консервативному лечению, называется упорной слабостью родовой деятельности.

1. Врачебная тактика при возникновении вторичной слабости родовой деятельности во втором периоде родов.

- внутривенно

- скорость введения – 35-40 капель в минуту

2) Наложение акушерских щипцов производится:

· При отсутствии эффекта от применения утеротоников:

- замедление или отсутствие продвижения головки плода по родовым путям;

· При развитии острой гипоксии плода.

ДИСКООРДИНАЦИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

- это аномалия родовой деятельности, при которой происходит:

---

<== предыдущая страница	|	следующая страница ==>
Врачебная тактика при развитии слабости родовой деятельности	|	Профилактика внутриутробной гипоксии плода

---

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1196; Нарушение авторских прав

---

Поделиться с ДРУЗЬЯМИ:

Мы поможем в написании ваших работ!