Рак молочной железы

Рак молочной железы – самая частая форма злокачественных новообразований у женщин, ее часть составляет около 19%. По гистологическому строению рак молочной железы чаще относят к аденокарциноме или солидному раку с множеством переходных форм.

Различают протоковий и дольковый виды рака, представленные инфильтративными и не инфильтративными формами. Нужно отметить, что кроме раковых опухолей в молочных железах очень редко (всего у 1% случаев) могут возникать и не эпителиальные злокачественные опухоли – саркомы, в диагностике и лечении которых нет принципиальных отличий от таковых при раке.

Клиника. Клиническая картина рака молочной железы характеризуется в первую очередь появлением опухолевого узла или уплотнения с нечеткими контурами. При этом наблюдают изменение положения железы: она вместе с соском подтянута кверху или набухла и опущена книзу. Над местом расположения опухоли отмечают уплощенное или лункообразное втяжение кожи, иногда симптом апельсиновой корки, впоследствии появляется язва.

Типичные симптомы рака молочной железы – уплощение и втяжение соска, а также кровянистые выделение из него. Болевые ощущения не являются диагностическим признаком: их может не быть при раке, но в то же время они могут тревожить пациенток с мастопатией. Кроме обычной клинической картины рака молочной железы выделяют особенные формы: маститоподобную, рожистоподобную, панцирный рак и рак Педжета.

Маститоподобный рак отличается бурным течением с резким увеличением молочной железы, ее отеком и болезненностью. Кожа железы напряжена, гарячая на ощупь, красноватая. Симптомы этой формы рака подобны таким при остром мастите, который развивается у молодых женщин, особенно после родов, и нередко вызывает тяжелые диагностические ошибки.

Рожистоподобная форма рака характеризуется появлением резкого покраснения на коже железы, которая иногда распространяется за ее пределы, с неровными фестончатыми краями, иногда со значительным повышением температуры тела. Эту форму можно принято за обычное рожистое воспаление с соответствующим назначением разных физиотерапевтических процедур и медикаментов, что приводит к позднему началу правильного лечения.

Панцирный рак возникает в результате раковой инфильтрации по лимфатическим сосудам и щелям кожи, которая приводит к холмистому утолщению кожного покрова. Образуется плотный панцирь, который охватывает половину, а иногда и всю грудную клетку. Течение этой формы крайне злокачественное.

Особенную форму плоскостного поражения соска и ареолы представляет рак Педжета. В его начальных стадиях появляются лущение и мокнутие соска, что часто принимают за экзему. В дальнейшем раковая опухоль распространяется по протокам железы внутрь, образует в ее ткани типичный раковый узел с метастатическим поражением лимфатических узлов. Течение рака Педжета сравнительно медленное, иногда несколько лет длится лишь поражением соска.

В целом течение рака молочной железы зависит от многих факторов и в первую очередь от гормонального статуса и возраста женщины. У молодых, особенно на фоне беременности и кормления грудью, оно очень быстрое, рано дает отдаленные метастазы. В то же время у женщин старшей возрастной группы рак молочной железы может существовать по 8-10 лет без склонности к метастазированию.

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 132; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!