Печень. Желчный пузырь и желчевыводящие пути

С возрастом происходит уменьшение массы печени, снижается функциональная возможность гепатоцитов. О снижении функциональной возможности гепатоцитов свидетельствует увеличение пигмента липофусцина в них, умеренное снижение гликогена. Нарушен кровоток и в связи с этим отмечается гипоксия клеток. Отмечаются изменения мезинхимы печени. Имеет место портальный фиброз без фрагментации долек. В старости в печени человека снижается синтез нуклеиновых кислот и их метаболическая активность.

В старости происходит расширение просвета внутрипеченочных желчных протоков, что способствует замедлению тока желчи.

В старости выявляются изменения целого ряда функциональных проб печени. Снижается количество альбуминов. При старении увеличиваются показатели тимоловой пробы. В старости нарушается синтез протромбина. Отмечается постепенное повышение уровня холестерина. Повышается уровень свободного билирубина, что обусловлено снижением процессов глюкуронирования в печени.

При старении происходит снижение антитоксической функции печени. Возрастное снижение активности ферментов печени приводит к постепенному уменьшению энергообразовательной ее функции, а также к снижению экскреторной функции печени.

Старение сопровождается увеличением объема желчного пузыря за счет удлинения, увеличения передне-заднего размера и снижения мускулатуры стенки пузыря. По этим причинам ослабляется двига­тельная активность пузыря, что способствует застою желчи. Этот фак­тор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает пред­посылки для развития желчекаменной болезни. К причинам снижения тонуса и моторики желчного пузыря и желчных протоков в старости следует отнести, в частности, снижение эластичности их стенок с по­следующим расширением калибра желчных протоков, уменьшение уровня эндогенного холецистокинина, изменение работы интеррецеп­торов, что приводит к асинхронной работе сфинктеров и протоков. Та­ким образом, при старении функциональные возможности гепатоцитов снижаются. В печени изменяются процессы метаболизма белков, жи­ров, углеводов, минеральных веществ и др. Изменения в печени при старении носят сложный характер. С одной стороны, возрастное сни­жение кровотока в печени вызывает ряд первичных структурных изме­нений гепатоцитов, что в свою очередь приводит к снижению в них энергетических процессов. С другой - возрастное затухание процессов обмена приводит к уменьшению числа активных гепатоцитов, увеличению соединительнотканной основы, возрастных сдвигов активности ферментов.

Снижение тонуса и двигательной функции желчного пузыря и желчевыводящих путей приводят к дискинезии желчных путей и к на­рушению оттока желчи в кишечник. Это вызывает застойные явления в печени, а также ухудшает процессы гидролиза в тонкой кишке.

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 126; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!