Дно матки поднимается в эпигастральную область

Матка приобретает сигарообразную форму

Сохраняется боль в пояснице и крестце

Матка вообще не расслабляется

Схватки становятся редкими, короткими и слабыми

Спастические, болезненные частые схватки прекращаются

Клиника тотальной дестоции.

Необходима проводниковая анестезия

Не надо вводить утеротоники

Лечение проводится по принципам лечения патологического преламинарного периода.

Консервативное лечение проводится только при условии, что дискоординация родовой деятельности является единственным значимым осложнением.

Врачебная тактика при дискоординации родовой деятельности первой и второй степени.

Осложнения.

А) острая внутриутробная гипоксия (в связи с нарушением маточно-плацентарного кровообращения)

Дестоция, которая распространяется на нижний сегмент

В общем анализе мочи изменений нет

14) изменение нормального мочеотделения:

- за счет нарушения кровообращения и лимфообращения в нижнем этаже

15) матка приобретает форму лампочки:

- вытянутый, спазмированный нижний сегмент

16) головка плода:

- подвижна или слегка прижата

- разогнута

- имеется неправильное вставление (асинклитическое, высокое прямое)

17) функциональная неполноценность плодного пузыря:

- плоские плодные оболочки натянуты на головке плода

19) резко ухудшается состояние плода:

Б) шнурующее сдавление плода:

- головка плода, шея и верхняя часть грудной клетки плотно охватывается мышцами нижнего сегмента

- возникает окклюзия сонных артерий

- тяжелые нарушения мозгового кровообращения (до внутрижелудочковых кровоизлияний)

- кровоизлияния в органы грудной полости.

1. преждевременная отслойка плаценты

1. эмболия околоплодными водами

1. профузное гипотоническое или атоническое кровотечение.

Но:

- сакральная или продленная перидуральная анестезия.

3 СТЕПЕНЬ – тотальная дестоция.

- процесс охватывает всю матку

- происходит резкое угнетение симпатического отдела и перевозбуждение парасимпатического отдела

- в крови резко снижен уровень адреналина и норадреналина, и повышен уровень ацетилхолина

- сокращения продольной мускулатуры при этом практически прекращаются, имеется постоянный спазм циркулярной мускулатуры.

4) развивается торпидная фаза родового шока – роженица апатична, малоподвижна

8) при влагалищном исследовании:

- спазм мышц тазового дна

- спастическая (свисающая) дестоция – матка свисает во влагалище в виде рукава

- матка мягкая, в состоянии некробиоза

10) резко ухудшается сотояние плода

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1191; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!