ВРЕМЕННЫЕ ПРОТОКОЛЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

См. «Отраслевые стандарты обследования и лечения детей с патологией неонатального периода в стационарных условиях» (стр. 22-27).

VII. Схема обследования больного

Жалобы- низкая масса тела, большая потеря массы тела после рождения, желтушность кожных покровов, повышение температуры тела до 38,5-39,5С, изменение цвета кожных покровов, серый колорит, мраморность, бледность, наличие шелушения, высыпание на коже, внешние пороки развития у ребенка, мышечная слабость, сниженный объем движений, одышка, экспираторные шумы.

При сборе анамнеза выясняют наличие наследственных заболеваний у родственников, рождение ранее в семье недоношенного ребенка, наличие мертворождений, спонтанных абортов; воздействие профессиональных вредностей, экологических факторов на организм плода, вредные привычки матери (алкоголизм, курение, токсикомания), лекарственная терапия во время беременности, перенесенные инфекционные заболевания беременной, дефекты питания беременной; возраст матери менее 18 и старше 40 лет, патология репродуктивной системы матери, патология плаценты, нарушение родовой деятельности, инструментальные или оперативные роды, асфиксия в родах, реанимационные мероприятия при рождении, низкие показатели новорожденного по шкале Апгар, наличие гестоза беременной.

При осмотре больного охарактеризовать общее состояние больного: изменение пропорции тела, формы черепа, наличие открытых малых и боковых родничков при рождении, расхождение черепных швов; желтушность, гиперемия, или пигментация кожных покровов, наличие высыпаний на коже, не полностью сформированные ногтевые пластинки, "lanugo" на коже; уменьшение толщины подкожно-жировой клетчатки, увеличение размеров живота; отставание в формировании статических и психических функций; наличие стигм дисэмбриогенеза, пороков развития, морфологических проявлений наследственных заболеваний; нарушение двигательной активности ребенка, мышечная гипо-, гипертония, наличие признаков незрелости ребенка, симптом Арлекина; оценить характер дыхания новорожденного, наличие дыхательных шумов, втяжение податливых мест грудной клетки. При объективном исследовании оценить характер перкуторного тона, характер аускультативных изменений в легких, выявить изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дать оценку лабораторным и инструментальным методам исследования:

- клиническому анализу крови и мочи;

- биохимическим анализам крови;

- рентгенологическому исследованию органов грудной клетки;

- другим методам исследования.

 

---

<== предыдущая страница	|	следующая страница ==>
VI. Графическая структура темы занятия	|	VIII. Самостоятельная работа студентов

---

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 161; Нарушение авторских прав

---

Поделиться с ДРУЗЬЯМИ:

Мы поможем в написании ваших работ!