ПАТОГЕНЕЗ. В патогенезе лихорадки можно выделить ряд этапов

В патогенезе лихорадки можно выделить ряд этапов:

1. Образование и освобождение вторичных пирогенов под действием первичных.

2. Влияние вторичных пирогенов на центр терморегуляции и перестройка его работы (повышение возбудимости холодочувствительных нейронов и снижение возбудимости теплочувствительных), при этом кровь обычной температуры начинает их возбуждать, это приводит к ряду эфферентных команд, происходит активация прессорного отдела ссс (усиление сердечной деятельности, сужение просвета периферических сосудов).

3. Этап клинических проявлений лихорадки (изменение температуры тела).

Т.о. основное звено патогенеза – изменение возбудимости центральных гипоталамических рецепторов.

Клинически выделяют три стадии лихорадки:

1. Стадия повышения температуры – подъем температуры на этой стадии отражает перестройку терморегуляции, когда теплопродукция превышает теплоотдачу. Теплоотдача уменьшается в результате сужения периферических сосудов и снижения притока теплой крови к тканям, торможения потоотделения и угнетения испарения, сокращения у животных мышц волосяных луковиц и взъерошивания шерсти, увеличивающей теплоизоляцию. Эквивалентом этой реакции у человека служит появление "гусиной кожи". Увеличение теплопродукции достигается в результате активизации обмена веществ в мышцах (сократительный термогенез) на фоне повышенного тонуса мышц и мышечной дрожи. Мышечная дрожьсвязана со спазмом периферических сосудов. Из-за уменьшения притока крови температура кожи снижается иногда на несколько градусов. Терморецепторы возбуждаются, возникает ощущение холода — озноб. В ответ на это центр терморегуляции посылает эфферентные импульсы к двигательным нейронам — возникает дрожь. Одновременно с этим усиливается и несократительный термогенез, т. е. образование тепла в органах, таких как печень, легкие, мозг. Это является результатом трофического действия нервов на ткань, вследствие которого активируются ферменты, увеличиваются потребление кислорода и выработка тепла. В разбалансировании теплового гомеостаза определенную роль могут играть также гуморальные факторы. Известно, что некоторые бактериальные токсины обладают способностью разобщать окисление и окислительное фосфорилирование и тем самым способствовать образованию тепла. Этот дополнительный термогенез может ускорить повышение температуры в I стадии лихорадки.

II. Стадия удержания повышенной температуры. Равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей. Температура тела выше нормы, поддерживается на одном уровне, регуляция сохраняется. Озноб прекращается, развивается артериальная гиперемия. Продолжительность зависит от характера патологического процесса.

III. Стадия снижения температуры. Характеризуется отрицательным тепловым балансом, процессы теплоотдачи преобладают над процессами теплопродукции. Происходит обильное потоотделение за счет расширения кожных сосудов. Варианты падения температуры:

1. Критическое падение – резкое уменьшение температуры на протяжении нескольких часов, связано с резким расширением кожных сосудов и может сопровождаться коллапсом.

2. Литическое падение – постепенное уменьшение температуры на протяжении нескольких суток.

Критическое м.б. опасным, особенно для старых животных, при наличии заболеваний ССС в связи с возможным падением артериального давления и развитием коллапса.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИХОРАДКИ

По степени повышения температуры во II стадии лихорадки различают следующие ее виды: субфебрильная — повышение темп от 0,5 до 1 градусов; умеренная — 1,5-2,0 °С; высокая — максимально до 3°С от нормы; гиперпиретическая (чрезмерная)— выше чем на 3,0°С от нормы.

Гипертермия и ее отличие от лихорадки. От лихорадки следует отличать перегревание или гипертермию. В этих случаях одинаков только конечный результат, проявляющийся повышением температуры тела. Механизм этих состояний не только различен, но прямо противоположен. Во-первых, при перегревании отсутствует влияние пирогенного вещества, температура тела повышается вопреки стремлениям организма поддерживать температурный глмеостаз. Если животное с гипертермией охладить, то в результате резкого увеличения теплоотдачи температура тела начнет уменьшаться.

При лихорадке терморегуляция не нарушается, а перестраивается, организм сам поддерживает высокую температуру. Если лихорадящее животное охлаждать, то его температура не уменьшится, а сохранится высокой.

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 185; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!