КЛИНИКА

Включает в себя несколько синдромов:

Костный- проявляется триадой Калера - боли, опухоли, переломы, оссалгии. На рентгенограмме - остеопороз, деструктивные очаги, на снимке черепа отдельные остеолитические очаги представлены как выеденные молью участки. Иногда обнаруживаются опухоли, исходящие из костной ткани. Вследствие разрушения костей в крови увеличивается количество кальция, который в виде конкрементов откладывается в выделительных органах (почки, лёгкие, слизистая желудка).

Синдром белковой патологии - проявляется сухостью кожи. Нарушением периферического кровотока в конечностях в виде синдрома Рейно, кровоточивости слизистых. В крови повышен белок, глобулины, резко ускорена СОЭ, повышена вязкость крови, в сыворотке паропротеин и криоглобулины. (белки выпадающие в осадок при температуре ниже 37 *С), повышено содержание кальция. Параамилоидоз поражает органы богатые коллагеном (кожа, околосуставные ткани), характеризуется макроглоссией, признаками сердечной недостаточности, кожными инфильтратами, суставными болями.

Почечный синдром - протеинурия, гиалиновые цилиндры. Поражение почек (миеломная нефропатия) в основном обусловлено поступлением через почечный фильтр парапротеинов. При электроферезе мочи на бумаге выявляется изолированная глобулинурия Бенс-Джонса (легкие цепи парапротеина).

В периферической крови - анемия. Снижены тромбоциты, лейкоциты в норме. Миелограмма: нормальные ростки кроветворения угнетены, выявляется инфильтрация миеломными клетками - это гематологический синдром.

Осложнения миеломной болезни развиваются вследствие деструкции костной ткани — самопроизвольные переломы, боли в костях, а также из-за продукции парапротеинов — амилоидоз (AL-амилоидоз), парапротеинемическая кома и парапротеиноз органов.

Характерным для миеломной болезни является частота бактериальных инфекций вследствие уменьшения количества нормальных иммуноглобулинов и нарушения образования антител.

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 138; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!