Главная страница Случайная лекция
Мы поможем в написании ваших работ!
Порталы:
БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика
Мы поможем в написании ваших работ!
Теоретический курс (лекции)
| № | Тема лекции | Содержание лекции | Кол-во часов |
| Введение в оториноларингологию (её содержание, задачи и место среди других отраслей медицинских знаний). История и пути развития оториноларингологии в мире, России и нашей клинике. Клиническая анатомия, физиология слухового анализатора. | ЦЕЛЬ - иметь представление о месте оториноларингологии среди других медицинских наук; иметь представление об анатомо-физиологических взаимосвязях уха с окружающими образованиями, о влиянии различных факторов на преддверно-улитковый орган, о современных методах исследования слухового анализатора. знать содержание дисциплины, ее задачи, историю развития отечественной оториноларингологии, достижения и проблемы российской оториноларингологии; клиническую анатомию, физиологию уха, строение слухового анализатора, методы исследования слуховой функции. уметь оценить тяжесть заболевания, его связь с патологией уха, носа, глотки и гортани, возможность присоединения серьезных осложнений и своевременно направить больного для оказания специализированной помощи;выявить у больного признаки поражения слухового анализатора и направить для обследования и лечения в специализированное учреждение. СОДЕРЖАНИЕ. Определение оториноларингологии как специальной клинической дисциплины хирургического профиля с профилактической направленностью. Взаимосвязь заболеваний ЛОР-органов с патологией других органов и систем. Значение анализаторов, расположенных в ЛОР-органах. Социальная значимость оториноларингологии. История развития специальности, ее этапы, школы отечественных оториноларингологов, их успехи и достижения, видные ученые. Задачи преподавания оториноларингологии в высших учебных заведениях. Клиническая анатомия наружного, среднего и внутреннего уха, возрастные особенности, их значение в развитии заболеваний уха и отогенных осложнений. Топография лицевого нерва. Строение спирального органа. Проводящие пути и центры слухового анализатора. Физиология уха. Характеристика адекватного раздражителя слухового анализатора. Звукопроведение и звуковосприятие. Трансформационная, защитная и адаптационная роль среднего уха в механизме звукопроведения. Особенности костно-тканевого проведения звуков. Механизм трансформации звуковой энергии в нервный процесс. Теории слуха. Физиологические особенности слухового анализатора: слуховой диапазон человеческого уха, неравномерная чувствительность к звукам различной частоты, адаптация и утомление, маскировка звуков, ототопика, различение консонансов и диссонансов. Барофункция уха. Краткие сведения о методах исследования слуха. | ||
| Клиническая анатомия, физиология и методы исследования вестибулярного анализатора. | ЦЕЛЬ - иметь представление об анатомо-физиологических особенностях вестибулярного анализатора, о факторах внешней среды и их влиянии на его функцию, о связях с центральной и периферической нервной системой; знать клиническую анатомию вестибулярного отдела внутреннего уха, строение вестибулярного анализатора, физиологию и методы исследования вестибулярной функции; уметь выявить причины, характер, степень поражения функции вестибулярного анализатора и направить больного для обследования и лечения в специализированное учреждение. СОДЕРЖАНИЕ. Анатомия преддверия и полукружных каналов. Строение рецепторного отдела анализатора — мешочков преддверия, ампул полукружных протоков; ядра вестибулярного анализатора и их связи с другими отделами центральной нервной системы. Физиология вестибулярного анализатора. Адекватные раздражители ампулярного аппарата полукружных протоков и отолитового аппарата мешочков преддверия. Влияние отолитового аппарата на функцию полукружных каналов. Три вида реакций, возникающих при раздражении вестибулярного аппарата: вестибулосоматические, вестибуловегетативные, вестибулосенсорные. Спонтанный нистагм. Характеристика вестибулярного нистагма. Законы Эвальда и «железные» законы В. И. Воячека. | ||
| Острое гнойное воспаление среднего уха. Антрит. Мастоидит. Антротомия. | ЦЕЛЬ - иметь представление об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях и лечении острого гнойного воспаления среднего уха. знать клинические симптомы, стадии острого среднего отита, исходы и лечебную тактику; особенности течения острого среднего отита при инфекционных заболеваниях; клинические формы острого мастоидита, симптомы и лечение. уметь на основании клинических симптомов поставить предварительный диагноз острого отита, мастоидита и своевременно направить больного к специалисту-оториноларингологу. СОДЕРЖАНИЕ. Причины, патогенез, клинические симптомы, стадии течения острого отита, патоморфологические изменения, отоскопические проявления в зависимости от стадии процесса, исходы и осложнения. Показания к парацентезу. Особенности течения в детском возрасте. Отоантрит, показания к антропункции и антродренажу. Клинические формы острого мастоидита, симптомы, отоскопическая картина. Консервативное и хирургическое лечение. Показания к операции и техника антротомии. Профилактические мероприятия. Острый отит при инфекционных заболеваниях — гриппе, скарлатине, кори, туберкулезе. | ||
| Хроническое гнойное воспаление среднего уха. Радикальная операция. Тимпанопластика. Отогенные внутричерепные осложнения и отогенный сепсис. | ЦЕЛЬ: иметь представление об этиологии, патогенезе, классификации хронического отита, отогенных внутричерепных осложнениях. Знать: клинические симптомы, формы хронического гнойного среднего отита, возможность присоединения осложнений, показания к консервативному и хирургическому лечению; основные клинические проявления отогенного менингита, абсцесса мозга и мозжечка, синустромбоза и сепсиса, принципы их лечения и профилактики; уметь на основании клинических симптомов поставить предварительный диагноз хронического отита и своевременно направить больного к специалисту-оториноларингологу; на основании клинических симптомов своевременно предположить возникновение внутричерепного отогенного осложнения или сепсиса и в срочном порядке направить больного в специализированное учреждение. СОДЕРЖАНИЕ. Статистические сведения о частоте хронического гнойного среднего отита, его социальная значимость. Роль заболеваний носа, околоносовых пазух, носоглотки в генезе хронического гнойного среднего отита, значение общего состояния организма и аллергического фактора. Основные клинические симптомы. Клинические формы заболевания. Диагностика: отоскопия, рентгенография, КТ, исследование слуховой функции и микрофлоры отделяемого из уха. Основные принципы консервативного и хирургического лечения мезо- и эпитимпанита. Показания к радикальной операции уха, ее этапы. Показания к слуховосстанавливающей операции — тимпанопластике, ее варианты. Диспансеризация больных хроническим гнойным воспалением среднего уха. Частота, этиология, патогенез отогенных внутричерепных осложнений и сепсиса, этапы распространения инфекции. Отогенный лептоменингит, симптомы, дифференциальная диагностика. Стадии развития отогенных абсцессов мозга и мозжечка. Применение современных методов диагностики, дифференциальная диагностика. Отогенный сепсис: симптомы, клинические формы, дифференциальная диагностика. Принципы лечения: экстренное хирургическое вмешательство и интенсивная медикаментозная терапия; профилактика отогенных внутричерепных осложнений. | ||
| Негнойные заболевания уха (острый и хронический катаральный отит, отосклероз, болезнь Меньера, сенсоневральная тугоухость). | ЦЕЛЬ - иметь представление о негнойных заболеваниях уха; знать основные причины негнойных заболеваний уха, их диагностику и лечение; уметь на основании анамнеза и клинических проявлений поставить предварительный диагноз катара среднего уха, сенсоневральной тугоухости, отосклероза и Болезни Меньера, направить больного к специалисту для обследования и лечения. СОДЕРЖАНИЕ. Катар среднего уха — причины, значение дисфункции слуховой трубы и аллергии в генезе заболевания. Данные отоскопии, исследования слуховой функции. Методы консервативного и хирургического лечения. Тимпанопункция, миринготомия, тимпанотомия; шунтирование, лазерное дренирование барабанной полости. Сенсоневральная тугоухость причины, диагностика, значение комплексной акуметрии, лечение. Внезапная сенсоневральная тугоухость и глухота. Профессиональная тугоухость. Реэдукация слуха, слухопротезирование, электродное протезирование улитки. Профилактика сенсоневральной тугоухости. Значение сурдологических центров в диспансеризации больных негнойными заболеваниями уха. Отосклероз — патоморфологические изменения в височной кости, клинические симптомы, данные акуметрии и вестибулометрии. Принципы консервативного и хирургического лечения отосклеротической тугоухости. Стапедопластика. Болезнь Меньера, купирование приступа, консервативная терапия в межприступном периоде, показания к хирургическому лечению. Операции на нервах барабанной полости, дренирование эндолимфатического мешка, пери-эндолимфатическое дренирование и шунтирование улитки, частичная лабиринтэктомия, вестибулярная нейротомия. | ||
| 6. | Анатомо-физиологические особенности строения носа и его придаточных пазух, их клиническое значение. Риниты. Синуиты. Фурункул носа. Носовые кровотечения. Риногенные осложнения. | ЦЕЛЬ - иметьпредставление о структурных и функциональных особенностях носа и околоносовых пазух, об основных принципах консервативного и хирургического лечения заболеваний наружного носа, полости носа и околоносовых пазух; знать основные заболевания наружного носа и полости носа, принципы их диагностики и лечения, возможные осложнения; уметь на основании анамнеза и клинических проявлений поставить предварительный диагноз и при необходимости направить больного на консультацию к специалисту. СОДЕРЖАНИЕ. Клиническая анатомия наружного носа и полости носа. Заращение хоан. Перегородка носа, ее деформации; показания и виды операций на перегородке носа. Слизистая оболочка дыхательной и обонятельной области. Функции носа. Фурункул носа. Гематома и абсцесс перегородки носа. Носовое кровотечение и методы его остановки. Строение и топография околоносовых пазух, их возрастные особенности и значение в патологии ЛОР-органов у детей. Связь верхнечелюстной пазухи с развитием зубочелюстной системы. Острый ринит и особенности его течения у детей раннего возраста, лечение, профилактика. Причины хронического ринита, патоморфологические изменения. Классификация: катаральный, гипертрофический, атрофический (простой и озена), вазомоторный (нейровегетативная и аллергическая формы) ринит. Патогенез, клиника, принципы лечения. Острый и хронический синуит — патологоанатомические изменения, классификация, общие и местные симптомы. Дополнительные методы исследования: диафаноскопия, рентгенография, зондирование, пункция. Лечение — консервативное, хирургическое. Внутриглазничные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух — патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения. | |
| Анатомо-физиологическая характеристика лимфаденоидного глоточного кольца. Классификация тонзиллитов. Ангины. Осложнения ангин. | ЦЕЛЬ - иметь представление о структурных и функциональных особенностях миндалин, о клинических проявлениях и принципах лечения острых тонзиллитов и их осложнений; знать взаимосвязь заболеваний миндалин с патологией других органов и систем, классификацию тонзиллитов, принятую VII Всесоюзным съездом оториноларингологов, клинику ангин, их осложнений и принципы лечения; уметь поставить диагноз ангины, фарингита, назначить соответствующее лечение, а при наличии осложнений направить больного к оториноларингологу для оказания специализированной помощи. СОДЕРЖАНИЕ. Классификация тонзиллитов. Острые первичные тонзиллиты — катаральная, лакунарная, фолликулярная и язвенно-пленчатая ангины. Осложнения ангин: паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, латерофарингеальный абсцесс, тонзиллогенный медиастинит и сепсис. Острые вторичные тонзиллиты — ангины при инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе) и при заболеваниях системы крови (инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Лечебные мероприятия при острых тонзиллитах и их осложнениях. Острый фарингит, дифференциальная диагностика с катаральной ангиной. | ||
| Хронический неспецифический тонзиллит и его значение в клинике внутренних болезней. Гипертрофия глоточной и небных миндалин. | ЦЕЛЬ - иметь представление о значении хронического тонзиллита в клинике внутренних и детских болезней; Знать достоверные местные признаки хронического тонзиллита, его клинические формы, лечебную тактику при этом заболевании; уметь сформулировать диагноз хронического тонзиллита в соответствии с его классификацией и выбрать метод лечения. СОДЕРЖАНИЕ. Классификация хронических тонзиллитов: специфические при инфекционных гранулемах и неспецифические. Хронический неспецифический тонзиллит — статистические сведения, патогенез, достоверные местные признаки. Компенсированная и декомпенсированная формы, примеры формулировки диагноза. Заболевания, связанные с тонзиллитами. Консервативные методы лечения хронического тонзиллита, показания к хирургическому лечению. Тонзиллэктомия, тонзиллотомия, гальваноакустика, диатермокоагуляция миндалин, криовоздействие, лазерная лакунотомия и деструкция. Возможные осложнения операций. Роль общегигиенических и санационных мероприятий в профилактике тонзиллитов. Диспансеризация больных хроническим тонзиллитом. Гипертрофия небных и глоточной миндалин — симптоматика и лечение. | ||
| Анатомо-физиологические особенности и функции гортани. Отёк и стеноз гортани. Ларингиты. Коникотомия. Трахеотомия и интубация. | ЦЕЛЬ - иметь представление о структуре и функциях гортани, певческом голосе, методах исследования, отеке и стенозе гортани; об острых и хронических воспалительных заболеваниях гортани; знать клиническую анатомию, физиологию гортани, виды певческого голоса, причины отека и стеноза гортани, формы и стадии стеноза, экстренную помощь при нем;классификацию, клинику и лечение ларингитов; показания к интубации и трахеостомии; уметь определить вид певческого голоса, диагностировать стеноз гортани, обеспечить соответствующее лечение;поставить диагноз ларингита и острого ларинготрахеита у ребенка, назначить соответствующее лечение или направить больного для оказания экстренной помощи в специализированное учреждение; выполнить трахеостомию, а в экстремальных ситуациях — коникотомию или крикоконикотомию. СОДЕРЖАНИЕ. Хрящи, суставы, связки и мышцы гортани, ее кровоснабжение и иннервация, особенности строения слизистой оболочки. Дыхательная, защитная, фонаторная и речевая функции. Половые и возрастные особенности певческого голоса, примеры оперных партий. Заболевания, при которых наблюдаются отек и стеноз гортани, их диагностика, клиника, принципы и методы лечения. Острый ларингит. Гортанная ангина. Флегмонозный ларингит. Абсцесс надгортанника. Хондроперихондрит гортани. Острый ларинготрахеит у детей как синдром респираторной вирусной инфекции. Дифтерия гортани. Хронический ларингит: катаральный, гипертрофический и атрофический. Ларингомикоз. Парезы и параличи мышц гортани. Методы лечения — консервативное, интубация, трахеостомия. Показания к продленной интубации и трахеостомии, техника их проведения. | ||
| Инфекционные гранулемы верхних дыхательных путей и уха. Неинфекционный некротический гранулематоз (гранулематоз Вегенера). Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Профессиональный отбор и экспертиза в оториноларингологии. | ЦЕЛЬ - иметь представление о возможности возникновения и видах инфекционных гранулем верхних дыхательных путей и уха; о возможности поражения носа, глотки, гортани, пищевода при гранулематозе Вегенера и СПИДе; иметь представление о видах медицинской экспертизы, профессиональном отборе и профессиональной консультации в оториноларингологии; знать классификацию, клинику, диагностику и методы лечения инфекционных гранулем верхних дыхательных путей; гранулематоза Вегенера, СПИДа; сущность профессионального отбора при поступлении на работу и военную службу, организацию проведения военно-трудовой экспертизы, показания для трудоустройства при заболеваниях ЛОР-органов и направления на КЭК и КСЭК; уметь на основании жалоб, анамнеза, клинических проявлений, эндоскопических признаков, а также лабораторных, рентгенологических данных заподозрить инфекционную гранулему верхних дыхательных путей, гранулематоз Вегенера, СПИД и направить больного для лечения в специализированное учреждение; определить степень и примерные сроки нетрудоспособности при основных заболеваниях ЛОР-органов. Склерома дыхательных путей — этиология, эпидемиология, особенности локализации, диагностика. Проявление первичного, вторичного и третичного сифилиса в полости носа, глотки и гортани. Сифилис глотки, дифференциальная диагностика с первичным острым тонзиллитом. Особенности поражения преддверно-улиткового нерва при сифилисе. Туберкулез и волчанка носа. Туберкулез гортани, клиника, диагностика, связь с туберкулезным поражением других органов. Современные методы лечения инфекционных гранулем верхних дыхательных путей и уха. Гранулематоз Вегенера – гиперергический системный панваскулит, сочетающийся с развитием некротизирующихся гранулём: варианты течения, стадии заболевания, клинические проявления поражения верхних дыхательных путей и уха. СПИД - дифференциальная диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний, опухолей и грибковых поражений верхних дыхательных путей с полностью клинически развившемся СПИДом, проявляющемся в этой стадии вторичными инфекциями или опухолями. Сущность профессионального отбора. Два вида медицинских противопоказаний, которые необходимо учитывать при проведении профессионального отбора. Значение профессиональных консультаций. Профессиональный отбор по слуховой и вестибулярной функции, его значение для различных видов авиации, в том числе космической и морского флота. Современнные методы профилактики и лечения болезни движения. Военно-медицинская экспертиза, работа врача в призывной комиссии, способы выявления аггравации, симуляции и диссимуляции расстройства слуха и голосообразования. Врачебно-трудовая экспертиза. Определение степени и характера утраты трудоспособности в связи с ЛОР – заболеваниями. Работа КЭК и КСЭК. | ||
| Опухоли верхних дыхательных путей и уха: эпидемиология и классификация, доброкачественные новообразования. Злокачественные опухоли верхних дыхательных путей и уха. | ЦЕЛЬ - иметь представление об эпидемиологии и классификации опухолей ЛОР-органов; о локализации и характере злокачественных опухолей верхних дыхательных путей и уха; знать клинические проявления, диагностику и лечение доброкачественных и злокачественных новообразований носа, глотки, гортани и уха; уметь на основании жалоб, анамнеза, клинических проявлений, эндоскопических признаков, а также лабораторных, рентгенологических данных заподозрить опухоль верхних дыхательных путей и уха; направить больного к оториноларингологу. СОДЕРЖАНИЕ. Краткие сведения по эпидемиологии злокачественных опухолей верхних дыхательных путей. Вопросы классификации. Доброкачественные новообразования — папиллома, гемангиома, фиброма, остеома. Пограничные опухоли — юношеская ангиофиброма основания черепа, тимпаноюгулярная параганглиома.Рак гортани. Злокачественные опухоли глотки. Высокозлокачественные низкодифференцированные тонзиллярные опухоли (ретикулосаркома и лимфоэпителиома). Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух — рак, саркома, меланобластома и эстезионейробластома. Злокачественные опухоли уха — рак, саркома, меланобластома. Принципы и методы ранней диагностики. Лечение — лучевое, хирургическое; химиотерапия. Значение профилактических осмотров и диспансеризации в раннем выявлении злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и уха. | ||
| Итого |
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Требования к уровню освоения дисциплины. 1) знать удельный вес специальности в общей патологии | | |
Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 182; Нарушение авторских прав
Мы поможем в написании ваших работ!