ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ РЕБЕНКА

I. Общие сведения о ребенке и его родителях

1. Фамилия, имя, отчество ребенка

2. Пол

3. Возраст

4. Дата и место рождения

5. Посещает ясли № , детский сад №, школу , класс

6. Наблюдается поликлиникой №

7. Домашний адрес:

8. Дата поступления в клинику

9. Диагноз направившего учреждения

10. Фамилия, имя, отчество матери

11. Фамилия, имя, отчество отца

II. Жалобы при поступлении в стационар и в период курации

Жалобы, предъявляемые матерью или другими лицами, ухаживающими за ребенком, или самим ребенком.

III. Анамнез данного заболевания

(Anamnesis morbi)

Дата начала заболевания. Предполагаемые причины. Особенности начала болезни (острое или постепенное). Клинические проявления болезни, отражающие основное заболевание (одышка, кашель, насморк, повышение температуры, судороги, вялость, беспокойство, ухудшение аппетита, боли в животе, рвота, понос, потеря массы тела, отеки и др.). Последовательность появления симптомов и их динамика по дням болезни в догоспитальный период и в стационаре. Лечение, проведенное амбулаторно и в стационаре, его результаты.

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 160; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!