Форменные элементы крови

Эритроциты. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода и углекислого газа. Эритроциты имеют форму двояковогнутых дисков и лишены ядра. Их диаметр 7 – 8 мкм, а толщина – 1 – 2 мкм, объем 84 – 90 мкм³. в крови мужчины эритроцитов около 4 – 5х10¹²/л, в крови женщины 3,7 – 4,5х10¹²/л. Во время работы количество эритроцитов в крови может увеличиваться до 6х10¹²/л. Это объясняется выходом крови из кровяных депо (селезенка, печень) в общей круг кровообращения. Разрушения старых эритроцитов происходить в клетках мононуклеарной фагоцитарной системы (селезенка, печень и др.). В норме продолжительность жизни в среднем эритроцитов составляет 120 дней.

Гемоглобин. В состав эритроцитов входит пигмент крови гемоглобина. Его основная функция – транспорт О₂ и СО₂. Гемоглобин состоит из белка глобина и содержащего железо гемма. В норме содержание гемоглобина у женщин составляет 120 – 145 г/л, а у мужчин 130 – 160 г/л.

Лейкоциты.Общее количество лейкоцитов 4– 9х10⁹/л или от 4000 до 9000 в 1 мкл (микролитр). Лейкоциты отличаются от эритроцитов наличием ядра, и способностью активному движению. По наличию в цитоплазме зернистости лейкоциты делят на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).

Гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы имеют в цитоплазме большое количество гранул, окрашивающихся различными красителями. В гранулах содержатся ферменты, необходимые для осуществления внутриклеточного переваривания чужеродных веществ. (Ядра всех гранулоцитов разделены на сегменты (2 – 4), на 2 – 5 частей, соединенных между собой нитями).

Основная функция нейтрофилов – защита организма от проникших в него микробов и их токсинов. Нейтрофилы первыми пребывают в место повреждения тканей, т.е. являются авангардом лейкоцитов. Их появление в очаге воспаления связано со способностью к активному передвижению. Они выпускают псевдоподии, проходят через стенку капилляров и активно перемещаются в тканях к месту проникновения микробов. Контактируя с живыми или мертвыми микробами нейтрофилы фагоцитируют их, переваривают и уничтожают за счет собственных ферментов и бактерицидных веществ. Один нейтрофил способен фегоцитировать 20 – 30 бактерий.

Эозинофилысоставляют 1 – 5% всех лейкоцитов. Основная функция эозинофилов заключается в обезвреживании и разрушении токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, комплексов антиген-антитело, гистамин. Эозинофилы продуцируют фермент гистаминазу, разрушают поглощенный гистамин.

Базофилы.Функции базофилов обусловлены наличием в них биологически активных веществ. Они, как и тучные клетки соединительной ткани, продуцируют гистамин и гепарин.

К агранулоцитам относятся лимфоциты и моноциты. Лимфоциты, самые маленькие из лейкоцитов, имеют большое округлое ядро, окруженное узким ободком цитоплазмы. Самые крупные агранулоциты – моноциты имеют ядро в форме боба или овала.

Моноциты(3 – 10%). Моноциты фагоцитируют до 50 микробов. моноциты появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде. В очаге воспаления моноциты фагоцитируют микробы, а также погибшие лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая его для регенерации.

Лимфоциты(20 – 35%). Лимфоциты представляют центральное звено иммунной системы организма. Они отвечают за формирование специфического иммунитета и осуществляют функцию иммунного надзора в организме, обеспечивая защиту от всего чужеродного и сохраняя генетическое постоянство внутренней среды. Лимфоциты осуществляют синтез защитных антител, лизис чужеродных клеток, обеспечивают реакцию отторжения трансплантата, иммунную память уничтожение собственных мутантных клеток.

Дыхание –

совокупность последовательно протекающих процессов, обеспечивающих потребление организмом О₂ и выделение СО₂. Дыхание включает определенную последовательность процессов:

1) внешнее дыхание, обеспечивающее вентиляцию легких;

2) обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью;

3) транспорт газов кровью;

4) обмен газов между кровью в капиллярах и тканевой жидкостью;

5) обмен газов между тканевой жидкостью и клетками;

6) биологическое окисление в клетках (внутреннее дыхание).

Внешнее дыхание.

Внешнее дыхание осуществляется благодаря изменениям объема грудной полости. Объем грудной полости увеличивается во время вдоха (инспирация) и уменьшается во время выдоха (экспирация). При вдохе воздух по воздухоносным путям поступает в альвеолы, а при выдохе покидает их.

Дыхательные мышцы.

Дыхательные мышцы обеспечивают ритмичное увеличение или уменьшение объема грудной полости. Основную инспираторную группу мышц составляют диафрагма, наружные межреберные и внутренние межхрящевые мышцы; вспомогательные мышцы – лестничные, грудинноключично-сосцевидные, трапецивидная, большая и малая грудные мыщцы. Экспираторную группу мышц составляют абдоминальные (внутренняя и наружная косые, прямая и поперечная мышцы живота) и внутренние межреберные.

Растяжимость легких.

Растяжимость – это изменение объема на единицу давления, у взрослых она равна 0,2 л/см вод.ст. Поверхность альвеол изнутри покрыта тонким слоем жидкости, содержащей сурфактант. Сурфактант секретируется альвеолярными эпителиальными клетками II типа и состоит из фосфолипидов и протеинов.

В легких сурфактант выполняет следующие функции:

1) понижая поверхностное натяжение, увеличивает растяжимость легких и тем самым снижает совершаемую при вдохе работу;

2) обеспечивает стабильность альвеол, препятствуя их спадению и появлению ателектазов;

3) препятствует транссудации жидкости из капилляров легких на поверхности альвеол.

Сопротивление в дыхательной системе.

Продвижение воздуха через дыхательные пути встречает сопротивление сил трения о стенки бронхов. У взрослого человека при дыхании через рот на глотку и гортань приходится 25% общего сопротивления; на долю (трахея, долевые и сегментарные бронхи) – около 65% общего сопротивления, остальные 15% – на долю воздухоносных путей с диаметром менее 2 мм.

Нормальное сопротивление воздухоносных путей у взрослых на уровне функциональной остаточной емкости (FRC) равно 15 см.вод.ст/л/с.

Легочные объемы и емкости.

К статическим показателям относятся:

1) дыхательный объем (ДО-VT) (300-500мл;400-600мл);

2) резервный объем вздоха (РО_вд – IRV) (1200-1500мл, 1500-1800мл);

3) резервный объем выдоха (РО_выд – ЕRV) (1200-1500мл, 1200-1800мл);

4) остаточный объем (00-RV) (1200-1500мл, 1200-1800мл);

а также емкости:

а) жизненная емкость легких (РО_вд+ДО+ РО_выд) (ЖЕЛ-VC) 3-4л 3,5-5,0л;

б) емкость вдоха (Е_вд-IC) (сумма ДО+ РО_вд) 2-2,3л

в) функциональная остаточная емкость (РО_выд+ООЛ) (ФОЕ –FRC)= 2,5л

г) общая емкость легких (ОЕЛ – ТZC) 4-5л 5-6л

Динамические величины

1) Объем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ₁ – FEV₁);

2) Форсированная жизненная емкость.

Количественная характеристика вентиляции легких

Количественным показателем вентиляции легких является минутный объем дыхания. Ее можно определить как произведение частоты дыхания на дыхательный объем.

МОД=ДО х 4ДД (в норме 8л)

V_Е= МОД= 16 х 500 = 8000 мл = 8л

Максимальная вентиляция легких – это объем воздуха, который проходит через легкие за 1 мин. при выполнении максимальных по частоте и глубине дыхательных движений, обеспечивающими величину дыхательного объема до 2-4 л, и с частотой дыхания до 60 в 1 мин. У здорового человека она составляет 70-100 л/мин.

Альвеолярная вентиляция

Газовая смесь, поступившая в легкие при вдохе. Одна из них не принимает участие в газообмене (анатомическое мертвое пространство) и неперфузируемые кровью альвеолы (альвеолярное мертвое пространство). Сумма анатомического и альвеолярного мертвых пространств называется физиологическим мертвым пространством. У взрослого человека составляет 150 мл воздуха. Отношение мертвого пространства (150мл) V к дыхательному объему (500мл) VT составляет 0,33. Объем альвеолярной вентиляции вычисляют по формуле

V_А= 4ДД х (ДО-МО) = 16 х (500-150) = 16 х 350 = 5600мл

Газообмен наиболее эффективен, если альвеолярная вентиляция и капиллярная перфузия распределены равномерно по отношению к друг другу. Не вся кровь, перфузирующая легкие, участвует в газообмене. Однако, в большей части легочной паренхимы вентиляционно-перфузионное отношение составляет, примерно, 0,8. При низком содержании О₂ (гипоксия), а также понижении содержания СО₂ (гипокапнии) в альвеолярном воздухе отмечается повышение тонуса гладких мышц сосудов и их констрикция с возрастанием сосудистого сопротивления.

Диффузия газов.

Процесс переноса О₂ и СО₂ через альвеолярно-капиллярную мембрану осуществляется путем его физической диффузии, т.е. из области высокого в область низкого парциального давления.

Скорость переноса (закон Фика) газов через мембрану прямо пропорциональна площади мембраны, разнице парциального давления.

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 243; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!