Фармакодинамика

Date: 2015-10-07; view: 516.

Лекция №

Входят в группу антиангинальных срдств. Ангина пекторалис или стенокардия связана с возникающей кислородной недостаточностью сердца.

Выделяют:

1. препараты нитроглицерина

· короткого действия – нитроглицерин

· пролонгированного действия – сустак, сустонит, нитронг, тринитролонг, нитродерм ТТС

2. препараты изосорбита динитрата

· короткого действия – нитросорбит, изо мак, изодинит

· пролонгированного действия – кардикс, кардикет, кардиогард SR, изо мак ретард

3. препараты изосорбита мононитрата

· короткого действия – моно мак, эфокс, моночинкве, оликард

· пролонгированного действия – кардикс моно, моно мак депо, эфокс лонг, моночинкве ретард

4. Нитратоподобные соединения – молсидомин, нитропруссид натрия

А. Периферическое действие нитратов:

1. Нитраты (не нитратоподобные соединения) взаимодействуют с SH группами нитратных рецепторов, которые находятся в эндотелии сосудов. Рецептором является цистеин. В результате взаимодействия нитрата с цистеином образуется нитрозоцистеин и освобождается группа NO₂ , которая превращается в газ NO (оксид азота или эндотелиальный релаксирующий фактор). Он диффундирует в клетки сосудов, стимулирует гуанилатциклазу и сосуды расширяются.

2. Нитраты увеличивают выработку в эндотелии сосудов простациклина и уменьшают выработку тромбоксана А₂ , что уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию и способствует так же расширению сосудов.