Применяют

Date: 2015-10-07; view: 415.

1. Профилактика приступов стенокардии

2. Лечение застойной сердечной недостаточности

3. Лечение больных в постинфарктном периоде

4. Тринитролонг в виде пленок на десну – для купирования приступов стенокардии

Сустак –таблетки, содержащие микрокапсулы двух фракций нитроглицерина (быстро всасывающаяся через 10-15 минут и медленно всасывающаяся). Нельзя ломать, жевать и пр. Биодоступность 10%. Это главный недостаток пролонгированных форм нитроглицерина. Максимальное действие через 1 час. Выпускается в 2 формах – форте и мите, которые отличаются содержанием нитроглицерина. Назначают внутрь перед едой каждые 4-5 часов. Довольно быстро развивается зависимость коронарных сосудов и привыкание, так как в крови длительно поддерживается высокая концентрация ЛВ. Синдром отмены возникает через 6-7 часов после отмены препарата.

Сустонит– похож на сустак, продолжительность несколько больше.

Нитронг– эффект развивается медленнее (через 20-30 минут) и выражен слабее чем у сустака, но продолжительность действия больше (6 часов) и синдром отмены выражен меньше. Выпускается в таблетках и в виде мази (нитро). Мазь выдавливают по линейке (0,5 см = 3мг нитроглицерина = 1 таблетка нитронга). Мазь наносится на любой участок кожи, не втирается. Важно, чтобы кожа не была повреждена. Участок накрывают непромокаемым материалом, закрепляют лейкопластырем. Снимать мазь надо каждый день тщательно, это уменьшает развитие толерантности. Трудно дозировать (толщина кожи, подкожный жир, площадь поверхности, локализация, величина кровотока в коже, температура тела, активность сальных и потовых желез).

Тринитролонг– в виде капсул внутрь и в виде пленок для наклеивания на десну. Капсулы – начало действия через 1 час, продолжительность 4-5 часов. Пленки – через 3-5 минут, длительность 1,5-5 часов. Пленка наклеивается после еды в области верхней десны над клыками и малыми коренными зубами. Для увеличения скорости наступления эффекта пленку надо лизать. Продолжительность действия зависит от протеолитической способности слюны. Поэтому дозу и кратность приема рассчитывают индивидуально (скорость рассасывания цветной пустышки). Если имеется патология слизистой (гингивит, стоматит), тринитролонг не назначается.

Нитродерм ТТС –на кожу грудной клетки, на запястье, в область шеи. Площадь 10 см² , содержит 25 мг нитроглицерина с постоянной скоростью выделения 0, 5 мг нитроглицерина каждые 30 минут (1 таблетка). Продолжительность действия 1 сутки. Через 1 час после удаления нитродерма концентрация в крови падает ниже терапевтической. Привыкание развивается быстро. Поэтому рекомендуется пластырь оставлять на 12 часов и делать 12 часов перерыв.