Ингибиторы АПФ

Date: 2015-10-07; view: 410.

· Повышают выживаемость и качество жизни

· Имеют ряд преимуществ перед другими средствами (нет синдрома отмены; не изменяют толерантность к глюкозе; не влияют на уровень креатинина, липидный обмен, мочевую кислоту; уменьшают гипертрофию ЛЖ, которая опасна развитием СН и аритмий; не вызывают гипертрофию клеток сосудов, котрая опасна развитием инсультов и разрывом сосудов; не противопоказаны больным с аритмией, стенокардией, БА)

· Но привыкание развивается, хотя медленно

· Не у всех эффективны

Представляют собой пептиды. Предшественники – пептиды, выделенный из яда бразильской гадюки в 1971 году. Один из них применялся в течение нескольких лет внутривенно (высокая стоимость и разрушение в ЖКТ). Делят на 2 поколения или на 3 химические группы:

1.Поколение или сульфгидрилсодержащие препарты – каптоприл

2. Поколение включает 3 химические группы:

· Карбоксилсодержащие – эналаприл,рамиприл, лизиноприл, периндоприл, квинаприл, спираприл, цилазаприл, трандолаприл, моэксиприл, беназеприл

· Фосфорилсодержащие – фосиноприл

· содержащие гидроксамовую группу - идраприл.

1. Имеет значение присутствие SH групп, поэтому ….. Так как наличие этой группы является определенным недостатком, ряд побочных эффектов образуется за счет этой группы. SH способствует аутоиммунизации.

2. Второе поколение более активно, меньше ПД