ГЕСТАЦИОННЫЙ ВОЗРАСТ РЕБЕНКА МЕНЕЕ 35 НЕДЕЛЬ (РОДИВШИЙСЯ НА ОДИН ИЛИ БОЛЕЕ ОДНОГО МЕСЯЦА РАНЬШЕ СРОКА) ИЛИ ЕГО ВЕС ПРИ РОЖДЕНИИ МЕНЕЕ 2 КГ

Date: 2015-10-07; view: 367.

РАЗРЫВ ОКОЛОПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК БЕЗ ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ ИЛИ ЛИХОРАДКИ

• Возьмите кровь (страница P-9) и отправьте ее в лабораторию на посев и чувствительность, но не начинайте лечение антибиотиками.

• Наблюдайте ребенка по поводу возможных признаков сепсиса (т.е. плохое вскармливание, рвота, дыхательная недостаточность; таблица F-9, страница F-37) каждые четыре часа в течение 48 часов.

• Если результат посева крови отрицательный, ребенок не имеет никаких признаков сепсиса в течение 48 часов после рождения, хорошо усваивает питание и не имеет никаких других проблем, требующих госпитализации:

- Выпишите ребенка домой (страница C-67);

- Объясните матери признаки сепсиса (т.е. таблица F-9, страница F-37), и попросите её вернуться с ребенком в больницу, если у него появятся любые признаки сепсиса.

• Если результат посева крови положительный или у ребенка появляются признаки сепсиса, лечите сепсис (страница F-41).

• Если сделать посев крови невозможно, наблюдайте за ребенком в течение следующих трех дней. Если состояние ребенка остается хорошим в течение этого времени, выпишите ребенка домой (страница C-67). Объясните матери признаки сепсиса (т.е. таблица F-9, страница F-37), и попросите её вернуться с ребенком в больницу, если у него появятся любые признаки сепсиса.

• Возможны следующие варианты лечения сепсиса (страница F-41):

- Если результат посева крови положительный или у ребенка появляются признаки сепсиса, продолжайте лечение антибиотиками до завершения 10 дневного курса;

- Если результат посева крови отрицательный и ребенок не имеет никаких признаков сепсиса в течение пяти дней лечения антибиотиками, прекратите антибактериальную терапию;

- Если посев крови невозможно сделать, но ребенок все еще не имеет никаких признаков сепсиса после пятидневного курса лечения антибиотиками, прекратите антибактериальную терапию.

• Наблюдайте за ребенком в течение 24 часов после прекращения лечения антибиотиками:

- Если состояние ребенка остается хорошим, ребенок хорошо усваивает пищу, и у него нет никаких других проблем, требующих госпитализации, выпишите ребенка домой (страница C-67);

- Объясните матери признаки сепсиса (т.е. таблица F-9, страница F-37), и попросите её вернуться с ребенком в больницу, если у него появятся любые признаки сепсиса.