НАЧАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СУДОРОГ

Date: 2015-10-07; view: 383.

СУДОРОГИ

• Обеспечьте внутривенный доступ (страница P-21) и первые 12 часов вводите жидкость исключительно внутривенным путем в объеме, соответствующем возрастным потребностям ребенка (таблица C-4, страница C-22). Если судороги вызваны асфиксией, см. страницу F-44 для выбора необходимого объема жидкостей.

• Если уровень глюкозы в крови у ребенка был ниже 45 мг/дл (2.6 ммол/л), в первую очередь устраните гипогликемию (страница F-91) перед тем, как продолжать лечение судорог (см. ниже) и исключить гипогликемию, как возможную причину судорог.

• Если у ребенка имеются судороги или они были в течении последнего часа, медленно (в течение 5 минут) в/в введите фенобарбитал в дозе 20 мг/кг массы тела:

- Если пока нет внутривенного доступа, однократно введите фенобарбитал внутримышечно в дозе 20 мг/кг массы тела ребенка;

Если судороги не прекращаются в течении 30 минут, повторно медленно (в течение 5 минут) внутривенно (или внутримышечно, если внутривенный доступ не обеспечен) введите фенобарбитал в дозе 10 мг/кг массы тела. В случае необходимости, повторите введение фенобарбитала в той же дозе через 30 минут;

- Если судороги не прекращаются или они повторяются в течение шести часов, введите в/в фенитоин в дозе 20 мг/кг массы тела, учитывая следующие моменты:

- Вводите фенитоин только внутривенно;

- Разведите всю дозу фенитоина в 15 мл физиологического раствора и вводите со скоростью 0.5 мл в минуту в течение 30 минут. Разводите фенитоин только физиологическим раствором, так как другие жидкости вызывают его кристаллизацию.

• Если у ребенка имеется центральный цианоз (синий язык и губы) или другие признаки дыхательной недостаточности, дайте ему кислород (страница C-25) умеренным потоком.