ПРОЯВЛЕНИЯ (ДИАГНОСТИКА)

Date: 2015-10-07; view: 353.

ПРОБЛЕМЫ

КРОВОТЕЧЕНИЕ И/ИЛИ БЛЕДНОСТЬ

В этой главе обсуждается ребенок, у которого имеется кровотечение или отмечается бледность при рождении или в любое время после рождения, с признаками или без признаков внутреннего или внешнего кровотечения. Бледность может быть симптомом анемии или шока, или того и другого.

• У ребенка имеется кровотечение.

• Ребенок в анамнезе имел кровотечение.

• Ребенок кажется бледным при рождении или некоторое время после рождения.

• Изучите данные анамнеза (страница F-7) и обследования (таблица F-2, страница F-11) и соберите следующую дополнительную информацию для определения вероятного диагноза.

• Спросите у матери (или у того, кто доставил ребенка в больницу):

- Есть ли кровь в стуле или моче ребенка?

- Имела ли мать предыдущего ребенка с гемолитической желтухой, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ) или с несовместимостью крови по резус (Rh) фактору или группе крови?

- Было ли у матери какое-либо кровотечение в течение беременности, схваток или родов?

- Правильно ли была пережата или перевязана пуповина ребенка при рождении?

- Имеется ли рвота у ребенка? Если да, то была ли кровь или желчь во рвотных массах?

- Является ли ребенок одним из двойни? Если да, является ли другой близнец чрезмерно розовым или красным (т.е. трансфузия крови от плода к плоду)?

- Бралась ли у ребенка неоднократно кровь на анализы?

• Обратите внимание:

- откуда имеется кровотечение (т.е. из пупка, в области обрезания мужского полового члена или в области венепункции)

- имеется ли общий отек (водянка);

- имеется ли болезненность (ребенок плачет при осторожном дотрагивании до живота);

- имеется ли у ребенка желтуха.