БЛЕДНОСТЬ ПРИ ОТСУТСТВИИ КРОВОТЕЧЕНИЯ В АНАМНЕЗЕ

Date: 2015-10-07; view: 343.

КРОВОТЕЧЕНИЕ

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

• Окажите неотложные меры для остановки кровотечения, как описано в таблице F-1 (страница F-6), если это еще не сделано.

• Если кровотечение у ребенка все еще продолжается, увеличьте объем инфузионной терапии, вводя 20мл/кг массы тела жидкости в течение первого часа.

• Если имеются признаки шока (бледность, холодная на ощупь кожа, частота сердечных сокращений более 180 ударов в минуту, потеря сознания или ступор), или признаки шока проявялются во время осмотра ребенока:

- Введите внутривенно физиологический раствор или раствор Рингера лактата из расчета 10 мл/кг массы тела в течение 10 минут; повторите ту же дозу через 20 минут, если признаки шока сохраняются.

- Немедленно сделайте переливание крови (страница P-31), используя Rh-отрицательную нулевой группы (O) кровь.

• Возьмите кровь (страница P-9) для определения уровеня гемоглобина. Если уровень гемоглобина ниже 10г/дл (гематокрит менее 30%), сделайте переливание крови (страница P-31).

• Определите вероятный диагноз (таблица F-23, страница F-115).

• Если имеются признаки шока (бледность, холодный на ощупь кожа, частота сердечных сокращений более 180 ударов в минуту, потеря сознания или ступор), или признаки шока проявялются во время осмотра ребенока, обеспечьте внутривенный доступ (страница P-21), если это еще не было сделано, введите внутривенно физиологический раствор или раствор Рингера лактата из расчета 10 мл/кг массы тела в течение 10 минут; повторите ту же дозу через 20 минут, если признаки шока сохраняются.

• Определите уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы ниже 45мг/дл (2.6 ммол/л), устраните гипогликемию (страница F-91).

• Возьмите кровь (страница P-9) для определения уровеня гемоглобина. Если уровень гемоглобина ниже 10г/дл (гематокрит менее 30%), сделайте переливание крови (страница P-31).

• Определите вероятный диагноз (таблица F-23, страница F-115).