Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Скопление крови в полостях

Читайте также:
  1. V2:ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ
  2. V2:ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ
  3. Б. Нарушение процессов перехода жира из крови в ткань
  4. Бензилпенициллин прокаин - коагулопатии (нарушения свертываемости крови).
  5. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ
  6. Биологические свойства крови
  7. Буферные системы крови
  8. Виды переливания компонентов и препаратов крови
  9. Время кругооборота крови.
  10. Вязкость и относительная плотность (удельный вес) крови.

Появляются носовые кровотечения

Возникают желудочно-кишечные кровотечения

Новые порции крови лизируют ранее образовавшиеся сгустки крови

Кровотечения приобретают профузный характер

Клинические проявления третьей фазы ДВС-синдрома.

Плазмин вызывает разрушение фибрина, выпавшего в микроциркуляторном русле.

Развивается гипо- или афибриногенемия, и происходит активация фибринолиза.

Присутствие фибрина-мономера.

Лабораторные данные.

Кровоизлияния в склеры

Кровоизлияния в слизистые оболочки

Петехии на коже

Клиника ДВС-синдрома во 2 фазе.

  1. возникает (или усугубляется имевшееся) маточное кровотечение
  1. матка не реагирует на массаж на кулаке и введение утеротоников
  1. кровь – алая, жидкая
  2. кровяные сгустки рыхлые или их вообще нет
  1. одновременно развивается кровотечение из операционной раны
  1. кровоизлияния в маточные трубы, яичники, связки матки
  1. образуются гематомы в параметрии
  2. возникает кровоточивость в местах инъекций
  3. гематурия

1) снижение уровня фибриногена

- менее 4,5 г/л

2) уменьшение количества тромбоцитов

- менее 140 тысяч

3) снижение протромбинового индекса

- менее 90%

4) снижение индекса коагуляции

- менее 1%

5) толерантность плазмы к гепарину

6) увеличение времени рекальцификации крови

- более 100 секунд

7) удлинение времени свертывания крови

- более 12 минут

8) увеличение тромбинового времени

- более 60 секунд.

9) положительная качественная реакция на

3 ФАЗА – гипокоагуляция с активацией фибринолиза.

- это крайняя степень нарушений в системе гемостаза.

Ключевой реакцией активации фибринолиза является:

переход плазминогена в плазмин под действием:

· тканевых киназ

· кининогена высокой молекулярной массы

· свободных радикалов

· продуктов деградации фибрина.

Тканевые киназы образуются в эндотелии сосудов внутренних органов в условиях гипоксии.

К ним относятся:

- урокиназа

- лизокиназа

- стрептокиназа.

При разрушении фибрина образуются продукты деградации фибрина, которые в свою очередь обуславливают переход плазминогена в плазмин.

Таким образом, происходит формирование порочного круга.

- мелена (черный стул)

- рвота в виде кофейной гущи (кровавая рвота)

- в первую очередь – в грудной полости (гемоторакс)

6) быстро развивается полиорганная недостаточность:

- мозговая кома

- острая почечная недостаточность

- острая печеночная недостаточность

- синдром дыхательных расстройств.

Клиника ДВС-синдрома:

  1. геморрагический синдром
  1. гипотонический синдром

- прогрессирующие нарушения гемодинамики пропорционально прогрессированию ДВС-синдрома

  1. микротромботический и макротромботический синдром:

- некроз в области мочек ушей

- некроз в области носа

- тромбоз мезентериальных сосудов

  1. синдром полиорганной недостаточности.

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Это так называемая коагулопатия потребления | Гематокрит

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 266; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.003 сек.