Бензилпенициллин прокаин - коагулопатии (нарушения свертываемости крови)

Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия,

разрушаемые пенициллиназой (аминопенициллины)

Представители группы:

1. ампициллин (ампирекс, амплитал, декапен, зетсил, кампициллин, месциллин, пенодил, пентрексил, росциллин и др.);

2.бакампициллин (пенбак, пенглоб);

3. амоксициллин (амин, амоксикар, амоксиллат, амосин, флемоксин солютаб, упсамокс и др.);

Фармакодинамика:

1. аминопенициллины более активны, чем при­родные пенициллины, в отношении:

- грамотрицательных микро­организмов (сальмонеллы, шигеллы, протей, кишечная палочка, клебсиелла пневмонии - палочка Фридлендера и др.);

- грамположительных микроорганизмов, чувствитель­ных к природным пенициллинам;

- амоксициллин - спиралевид­ной бактерии Н. pilory;

2. инактивируются бактериями, продуцирующими β-лактамазу ® лучше применять комбинированные препараты: ампиокс (ампициллин + оксациллин) или клонаком Р (ампициллин + клоксациллин);

3. механизм противомикробного действия аминопенициллинов аналогичен природным пенициллинам ® наруше­ние синтеза ригидной оболочки микроорганизмов на заключи­тельном этапе ее синтеза.

Фармакокинетика:

4. хорошо всасываются в желудочно-кишечном трак­те;

5. при пероральном приёме:

- биодоступность амоксициллина – 75 - 90 %, ампициллина – 35 - 50 %;

- максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 - 2 часа;

1. легко проникают в ткани и жидкости, включая перитонеальную жидкость, плевральный выпот, желчь, жидкость среднего уха, ткани легких, женских половых органов и т.д.;

2. через гематоэнцефалический барьер у здоровых людей проникает плохо, од­нако накапливается в цереброспинальной жидкости у пациентов с менингитом;

3. выводятся из организма в основном с мочой (80 % амоксициллина - путем канальцевой экскреции, а 20 % - путем клубочковой фильтрации);

4. режим приёма – 3 - 4 раза в сутки, а комбини­рованные лекарственные формы, содержащие пенициллиназоустойчивые пенициллины, - 2 - 3 раза в сутки.

Побочное действие:

5. аминопенициллины относительно малотоксичны;

6. макулопапулезная сыпь, напоминающая сыпь при кори и краснухе (появляется на 5—10 день от момента начала приема ампициллина, чаще всего у пациентов, страдающих инфекцион­ным мононуклеозом, у больных с патологией лимфоидной систе­мы, а также вирусной инфекцией). Сыпь носит неаллергический характер и скорее всего вызвана выбросом в кровь токсинов по­гибших бактерий.

Противопоказания:

1. гиперчувствительность к антибиотикам группы пенициллина и цефалоспоринов;

2. амоксициллин - инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз;

3. ам­пициллин - тяжелые нарушения функции печени, лактация;

Дата добавления: 2014-04-10; просмотров: 535; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!