H - гемолиз

HELLP-синдром

Постэклаптическая кома.

Период клонических судорог.

Период тонических судорог.

Предсудорожный период.

Эклампсия.

Ознобы.

Тахипноэ

Цианоз

Апатия

Вялость

Заторможенность

Сонливость

Осиплость голоса (отек слизистой оболочки гортани)

Заложенность носа (признак отека слизистой оболочки)

Тошнота и рвота (центрального генеза)

Ухудшение общего самочувствия

Боли за грудиной (вследствие развития ишемии миокарда)

Боль в эпигастрии и правом подреберье

Головная боль

Преэклампсия.

Выделяют 3 степени нефропатии беременных (это деление условно)

Нефропатия.

Клиника позднего гестоза.

Неклассифицируемые гипертензивные расстройства.

Транзиторная гипертензия

Преэклампсия или эклампсия, наслоившаяся на хроническую гипертению, не связанную с беременностью

1 степень:

· отеки ног

· повышение АД на 25-30% от исходного (в среднем –150/90 мм рт. ст.)

· асимметрия АД – 10-15 мм рт. ст.

· умеренная протеинурия (уровень белка в моче – 1г/л)

2 степень:

· выраженные отеки ног, брюшной стенки

· повышение АД на 40% от исходного (в среднем –170/100 мм рт. ст.)

· асимметрия АД – 20-15 мм рт. ст.

· протеинурия (уровень белка в моче – 1-2 г/л)

3 степень:

· выраженные отеки ног, брюшной стенки, лица

· повышение АД более чем на 40% от исходного (в среднем – до 180/110 мм рт. ст.)

· асимметрия АД – 20-25 мм рт. ст.

· выраженная протеинурия

(уровень белка в моче – более 2 г/л)

I вариант:

Характерно появление после 20 недель беременности на фоне отеков и протеинурии при АД более 140/90 мм рт. ст., независимо от степени повышения уровня АД, субъективных симптомов – симптомов артериальной гипертензивной энцефалопатии:

4. ухудшение зрения – появление пелены перед глазами, мелькание точек, мушек

II вариант:

- характерно повышение уровня АД более 180/110 мм рт. ст. без субъективных симптомов.

- это синдром полиорганной недостаточности с наличием одного или нескольких судорожных припадков.

Status eclampticus – это серия следующих друг за другом судорожных приступов.

Периоды эклампсии:

- появление мелких фибриллярных подергиваний мускулатуры лица

- длительность – 20-30 сек.

- тоническое сокращение мускулатуры туловища

- цианоз

- появление пены изо рта

- может происходить прикушивание языка

- длительность 20-30 сек.

- клоническое сокращение мускулатуры туловища

- длительность 20-30 сек.

Смерть при эклампсии может наступить вследствие:

- кровоизлияния в головной мозг

- отек головного мозга и вклинение мозга в foramen magnum.

– это вариант (осложнение) тяжелой формы позднего гестоза.

EL – повышение активности печеночных ферментов

LP – резкое снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения до 100 тыс. и менее).

Встречается в 4-12% случаев.

Летальность при HELLP-синдроме составляет до 75% всех случаев.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1490; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!