Хроническая гипертензия любой этиологии, не связанная с беременностью

В) тяжелая

Б) средней тяжести

А) легкую

Чистые

В) эклампсия без судорог.

Б) нефропатия с наличием двух симптомов в любом сочетании

А) моносимптомные - нефропатия с гипертензией

Атипичные.

Типичные

Классификация поздних гестозов.

Возникают нарушение центральной регуляции и синдром дыхательных расстройств, так как в легких формируются очаги повышенной возбудимости.

Нарушение функции внешнего дыхания.

Таким образом, происходит нарушение внутричерепного гомеостаза.

Изменения в головном мозге.

Развивается острая почечная недостаточность (клинически проявляющаяся в виде олигоурии, а затем и анурии).

2. Изменения в печени:

- снижение кровотока ведет к нарушению функций печени (белок-синтезирующей, дезинтоксикационной, мочевинообразовательной).

- развивается паренхиматозная и жировая дистрофия печени.

Для гестоза типичными являются следующие изменения со стороны печени:

- некрозы

- кровоизлияния.

Некрозы могут быть:

- мелкоочаговые и крупноочаговые,

- одиночные и множественные,

- могут сливаться (клинически проявляются в виде болей в правом подреберье)

- очень редко происходит разрыв печени.

- нарушение функции симпатоадреналовой системы

- нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы

- спазм сосудов

- гиповолемия

- нарушение мозгового кровообращения

- внутричерепная гипертензия

- ДВС-синдром

Морфологические изменения в головном мозге:

- Тромбоз сосудов

- Размягчение

- Дистрофия вплоть до некроза в коре больших полушарий и других отделах ЦНС

- Кровоизлияния различных размеров в паренхиму, в желудочки, в полушария, в белое вещество, в зрительные бугры (то есть во все структуры мозга).

- происходит после приступа эклампсии.

Сопровождается:

- вентиляционной

- и паренхиматозной острой дыхательной недостаточностью.

Современные особенности гестозов:

- преобладание атипичных форм

- раннее начало позднего гестоза (до 30 недели беременности)

- несоответствие клинической картины изменениям, произошедшим во внутренних органах

- больше стало тяжелых форм.

1) Типичные гестозы:

- Водянка

- Нефропатия 1,2,3 степени

- Преэклампсия

- Эклампсия.

2) Атипичные гестозы:

Кроме того, поздние гестозы делятся на:

2. Сочетанные:

- сочетание позднего гестоза с каким-либо экстрагенитальным заболеванием (почек, печени, гипертонической болезнью, заболеваниями дыхательных путей, ожирением, нейроэндокринным синдромом, сахарным диабетом и др.).

Может быть поздний гестоз с ранним началом – это гестоз, который возникает в период с 20 по 30 неделю беременности.

По американской классификации гипертензии делятся на:

1. Обусловленные беременностью:

- преэклампсия

- эклампсия.

Преэклампсия в свою очередь делится на:

(диастолическое давление 90-100 мм рт ст)

– нефропатия первой степени

(диастолическое давление 100-110 мм рт ст)

– нефропатия второй степени.

(диастолическое давление превышает 110 мм рт ст)

– нефропатия третьей степени или преэклампсия.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1462; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!